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总想深呼吸会是肺癌吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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尿的时候有点疼还总想尿?

排尿疼痛伴尿频可能是泌尿系统感染或结石等疾病引起。常见原因有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄等。建议及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等明确诊断,避免延误治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,表现为排尿灼痛、尿频尿急。淋球菌性尿道炎会出现黄色脓性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。治疗期间需多饮水,保持会阴清洁。

2、膀胱炎

膀胱炎常见于女性,典型症状为排尿末疼痛、下腹坠胀及尿频。大肠杆菌是最常见致病菌。确诊需进行尿培养检查。常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、盐酸坦索罗辛等。急性期应避免性生活,每日饮水超过2000毫升。

3、前列腺炎

男性患者出现排尿刺痛伴会阴部胀痛需考虑前列腺炎。慢性前列腺炎可能伴有骨盆区域疼痛。治疗可选用盐酸坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。避免久坐和酒精刺激,温水坐浴有助于缓解症状。

4、尿路结石

输尿管下段结石可能刺激膀胱引起尿频和排尿痛,多伴有腰部绞痛。B超和CT可明确结石位置及大小。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、双氯芬酸钠栓等药物保守治疗。较大结石需体外碎石或手术取石。

5、尿道狭窄

尿道狭窄多见于有外伤或手术史者,表现为尿线变细、排尿费力伴疼痛。需进行尿道造影检查确诊。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需定期复查,预防感染。

出现排尿异常应记录每日排尿次数及尿量,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。注意观察尿液颜色变化,出现血尿、发热等症状需立即就医。保持每日1500-2000毫升饮水量,穿着透气棉质内裤,性生活前后注意清洁。反复发作患者建议检查血糖排除糖尿病可能。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

总想排尿是什么原因?

总想排尿可能与饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。排尿频繁通常表现为尿急、尿频、尿痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、饮水过多

短时间内大量饮水会导致尿液生成增加,刺激膀胱频繁收缩。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。日常建议分次少量饮水,避免一次性摄入超过500毫升液体。

2、泌尿系统感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致尿频尿急。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等,可能伴随排尿灼热感、下腹坠胀。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,引起排尿不畅和残余尿感。患者夜间起夜次数明显增多,可能合并尿线变细、排尿中断。药物可选择坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等,严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,每日排尿可达10次以上。病因与神经调节异常有关,常用药物包括索利那新、米拉贝隆、托特罗定等。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼也有助于改善症状。

5、糖尿病

血糖升高引发渗透性利尿,患者会出现多饮多尿症状。长期未控制可能损害支配膀胱的神经,加重排尿异常。需通过降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖,同时监测尿糖和酮体水平。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿和过度劳累。饮食上限制咖啡、酒精等利尿饮品,适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况,需立即到泌尿外科就诊。中老年患者建议每年进行前列腺特异抗原检查和泌尿系统超声筛查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

女人总想小便怎么回事?

女性频繁出现尿意可能由尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠压迫、盆底肌功能障碍、糖尿病等原因引起。尿频可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、盆底肌锻炼、血糖控制等方式改善。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症时会刺激膀胱黏膜,导致尿频尿急。常见于性生活活跃期或绝经后女性,可能伴随排尿灼痛或尿液浑浊。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致突发性强烈尿意,每日排尿次数可能超过8次。可能与神经系统调节异常或雌激素水平下降有关,可通过索利那新等药物抑制膀胱收缩,配合定时排尿训练改善症状。

3、妊娠压迫

增大的子宫对膀胱产生机械性压迫是孕妇尿频的常见原因,孕晚期尤为明显。属于生理性改变,建议分次少量饮水,避免咖啡因摄入,分娩后症状多自行缓解。若伴随尿痛需排除妊娠期尿路感染。

4、盆底肌功能障碍

分娩损伤或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,膀胱支撑力下降引发尿频。凯格尔运动能增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。同时需避免提重物等增加腹压的行为。

5、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿是糖尿病患者多尿的主因,可能伴随口渴多饮。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,控制血糖可选用二甲双胍等药物,同时需限制高糖饮食摄入。

建议记录每日排尿次数与尿量,避免一次性大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡浓茶。穿着透气棉质内裤,如厕后从前向后擦拭。症状持续超过3天或出现血尿发热时需及时就医,绝经后女性可咨询医生局部使用雌激素软膏改善泌尿系统萎缩症状。长期尿频者应进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱等器质性疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

躺着总想小便怎么回事?

躺着总想小便可能与膀胱过度活动症、泌尿系统感染、前列腺增生、妊娠子宫压迫、心理因素等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,夜间平卧时腹腔压力变化可能加重症状。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂,配合盆底肌训练改善症状。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。

2、泌尿系统感染

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿意频繁,可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可进行尿常规和尿培养检查,确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时增加饮水量。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿不畅和残余尿增多,卧位时症状更明显。可通过直肠指诊和超声检查确诊,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

4、妊娠子宫压迫

妊娠中晚期增大的子宫会压迫膀胱导致容量减少,尤其仰卧位时压迫更显著。这是生理性改变,建议采取侧卧位睡眠,控制晚间饮水量。分娩后症状可自行缓解。

5、心理因素

焦虑或强迫倾向可能引发主观尿频,但尿量并无实际增加。睡前过度关注排尿问题会形成心理暗示。可通过放松训练、认知行为干预改善,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

日常应注意记录排尿日记,监测每日排尿次数和尿量。睡前2小时限制饮水量,避免摄入利尿食物如西瓜、冬瓜等。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况,须立即到泌尿外科就诊。中老年患者建议每年进行前列腺特异抗原检查和泌尿系统超声筛查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肛门坠胀总想大便怎么回事?

肛门坠胀总想大便可能由痔疮、直肠炎、肛窦炎、盆底肌功能障碍、肠道肿瘤等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术干预等方式改善。

1、痔疮:

内痔或混合痔脱出时刺激肛管神经,导致肛门坠胀感和便意频繁。痔核充血肿胀可能伴随排便出血、肛门瘙痒。温水坐浴配合痔疮栓剂可缓解症状,严重者需行硬化剂注射或痔切除术。

2、直肠炎:

细菌感染或炎症性肠病引发的直肠黏膜充血水肿,刺激排便感受器产生坠胀感。常伴有黏液便、里急后重。需通过肠镜确诊后使用氨基水杨酸制剂或糖皮质激素治疗。

3、肛窦炎:

肛窦部位感染引发隐窝炎症,刺激肛管压力感受器产生持续便意。典型表现为排便后肛门灼痛、分泌物增多。局部抗生素栓剂配合高锰酸钾坐浴效果显著。

4、盆底肌功能障碍:

盆底肌群协调异常导致直肠敏感性增高,出现肛门坠胀和排便不尽感。多见于产后女性或长期便秘者。生物反馈训练和凯格尔运动可改善肌群协调性。

5、肠道肿瘤:

直肠或乙状结肠肿瘤占位刺激肠壁神经丛,早期即可出现肛门坠胀伴大便习惯改变。需警惕体重下降、便血等报警症状,确诊依赖肠镜及病理检查。

日常应注意增加膳食纤维摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免久坐久站。可尝试提肛运动锻炼盆底肌,排便时控制时间在5分钟内。出现持续两周以上症状或伴随体重减轻、血便时,需及时进行肛门指检和电子肠镜检查。保持规律作息与适度运动有助于改善肠道功能,辛辣刺激食物可能加重症状应尽量避免。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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