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终末期肾病怎么治疗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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iga肾病预防措施?
预防IgA肾病的关键在于控制风险因素和保持健康的生活方式。IgA肾病是一种与免疫系统异常相关的肾脏疾病,预防措施包括避免感染、控制血压、合理饮食和定期体检。 1、避免感染是预防IgA肾病的重要措施。感染,尤其是上呼吸道感染,可能诱发或加重IgA肾病。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与感染者密切接触。在流感季节,接种流感疫苗可以有效降低感染风险。 2、控制血压对于预防IgA肾病至关重要。高血压是IgA肾病的常见并发症,也是疾病进展的危险因素。定期监测血压,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动和避免吸烟,有助于维持正常血压水平。必要时,医生可能会开具降压药物,如ACE抑制剂或ARB类药物。 3、合理饮食有助于预防IgA肾病。低盐、低脂、低蛋白的饮食可以减轻肾脏负担,降低疾病风险。增加富含抗氧化剂的食物,如新鲜水果和蔬菜,有助于保护肾脏健康。避免高糖、高脂肪和高盐的食物,减少肾脏损伤的风险。 4、定期体检是早期发现和预防IgA肾病的重要手段。通过尿常规、肾功能检查和血压监测,可以及时发现肾脏异常。对于有家族史或高风险人群,定期进行肾脏相关检查尤为重要。早期发现和干预可以有效延缓疾病进展,保护肾脏功能。 预防IgA肾病需要综合措施,包括避免感染、控制血压、合理饮食和定期体检。通过健康的生活方式和积极的预防措施,可以有效降低IgA肾病的发生风险,保护肾脏健康。对于有家族史或高风险人群,定期体检和早期干预尤为重要,有助于及时发现和处理潜在问题,维护肾脏健康。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

有肾病脚肿了怎么消肿?
肾病导致脚肿可通过控制水分摄入、药物治疗和调整饮食来消肿。肾病引起的水肿通常与肾功能下降、体内钠水潴留有关,需综合管理以缓解症状。 1、控制水分摄入:肾病患者的肾脏排水能力减弱,过量饮水会加重水肿。建议每日饮水量控制在1500毫升以内,具体量需根据医生建议调整。同时,避免摄入高盐食物,减少体内钠水潴留。 2、药物治疗:利尿剂是缓解肾病水肿的常用药物,如呋塞米、氢氯噻嗪等,能帮助排出体内多余水分。需在医生指导下使用,避免过度利尿导致电解质紊乱。对于伴有高血压的患者,可服用降压药如氨氯地平、氯沙坦等,控制血压也有助于减轻水肿。 3、调整饮食:低盐饮食是肾病管理的重要部分,每日盐摄入量应控制在3克以下。增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼类,但需控制总量,避免加重肾脏负担。适量摄入富含钾的食物如香蕉、橙子,但需监测血钾水平,防止高钾血症。 4、适度运动:轻度的有氧运动如散步、太极拳有助于促进血液循环,减轻水肿。避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。运动前后注意监测体重变化,及时调整治疗方案。 5、定期监测:定期检查肾功能、电解质水平,及时调整治疗方案。对于严重水肿或药物治疗效果不佳的患者,需考虑透析治疗,以帮助排除体内多余水分和毒素。 肾病脚肿的治疗需要综合管理,包括控制水分摄入、药物治疗、调整饮食和适度运动。定期监测肾功能和电解质水平,及时调整治疗方案,才能有效缓解水肿,改善生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

1期膜性肾病综合征的症状?
1期膜性肾病综合征的症状包括蛋白尿、水肿和高血压,需及时就医并采取药物治疗、饮食调整和生活方式干预。蛋白尿是主要表现,尿液中出现大量泡沫,提示肾脏滤过功能受损。水肿多出现在眼睑、下肢等部位,与体内蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压下降有关。高血压则与肾脏调节功能异常相关,可能进一步加重肾脏损伤。治疗方面,药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺。饮食调整需限制盐分摄入,每日不超过5克,同时适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉等。生活方式干预包括避免过度劳累、保持规律作息和适度运动,如散步、瑜伽等。定期监测尿蛋白、血压和肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展,改善生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾病变早期有什么症状?
肾病变早期可能出现尿量变化、水肿、疲劳等症状,需及时就医进行尿液和血液检查,早期干预可延缓病情进展。尿量异常是肾病变的常见早期信号,包括夜尿增多或尿量减少,提示肾脏过滤功能受损。水肿多出现在眼睑、脚踝等部位,与肾脏排水功能下降有关。疲劳感可能与贫血或毒素积累相关,肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血,代谢废物无法有效排出引起疲劳。 1、尿量变化:夜尿增多或尿量减少是肾病变的典型表现,提示肾小球滤过率下降,需通过尿常规和肾功能检查确诊。 2、水肿:肾脏排水功能受损导致体液潴留,常见于眼睑、脚踝等部位,可通过限制盐分摄入、使用利尿剂缓解。 3、疲劳:贫血和毒素积累是主要原因,补充铁剂、维生素B12,保持充足睡眠,避免过度劳累有助于改善症状。 4、血压升高:肾脏调节血压功能受损,需定期监测血压,必要时使用降压药物控制。 5、食欲减退:毒素积累影响消化功能,建议少量多餐,选择易消化食物,避免高蛋白饮食。 肾病变早期症状虽不明显,但及时就医检查至关重要,通过尿液分析、血液检查、影像学检查等手段可早期诊断,采取饮食控制、药物治疗、生活方式调整等综合措施,可有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量,定期复查和遵医嘱是长期管理的关键。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾病常用药有哪些?
肾病常用药物包括降压药、利尿剂和免疫抑制剂,具体选择需根据病情类型和症状调整。降压药有助于控制血压,减少肾脏负担;利尿剂帮助排出体内多余水分,缓解水肿;免疫抑制剂则用于抑制免疫系统过度反应,保护肾功能。 1、降压药是肾病治疗中的重要组成部分,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如贝那普利,血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦,以及钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物通过降低血压,减少肾脏的血液灌注压力,从而延缓肾功能的进一步损害。 2、利尿剂在肾病治疗中主要用于缓解水肿症状,常用药物包括呋塞米和氢氯噻嗪。利尿剂通过增加尿量,帮助排出体内多余的水分和钠离子,减轻心脏和肾脏的负担,从而改善患者的生活质量。 3、免疫抑制剂主要用于治疗免疫介导的肾病,如肾病综合征和狼疮性肾炎等,常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯和环孢素等。这些药物通过抑制免疫系统的过度反应,减少炎症和免疫复合物在肾脏的沉积,从而保护肾功能,延缓疾病进展。 对于肾病患者,合理使用药物是保护肾功能、延缓疾病进展的重要手段。患者应在医生的指导下,根据自身病情选择合适的药物,并定期监测肾功能和药物副作用,以确保治疗的安全性和有效性。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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