中医高血压辨证分型

Question

中医高血压辨证分型

Answer 1

中医将高血压分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、痰湿中阻型、气血两虚型、肾精不足型五种常见证型。不同证型的临床表现与治疗原则存在差异，需结合舌脉特征综合辨证。

1、肝阳上亢型

主要表现为头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒，舌质红苔薄黄，脉弦数。此型多因情志失调导致肝气郁结化火，或肝肾阴虚致肝阳偏亢。治疗以平肝潜阳为主，可选用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤等方剂。日常需避免情绪激动，保持作息规律。

2、阴虚阳亢型

常见眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少津，脉细数。多由肝肾阴液不足，阴不制阳所致。治法宜滋阴降火，常用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。饮食可适量食用黑芝麻、桑葚等滋阴之品，忌辛辣燥热食物。

3、痰湿中阻型

特征为头重如裹、胸闷呕恶、形体肥胖，舌苔白腻，脉滑。病因多为脾失健运，痰湿内生。治疗需化痰祛湿健脾，方选半夏白术天麻汤、温胆汤等。建议控制高脂高糖饮食，适当运动促进代谢。

4、气血两虚型

症见头晕乏力、心悸气短、面色苍白，舌淡脉弱。常因久病体虚或思虑过度耗伤气血。治当益气养血，可服归脾汤、八珍汤等。平时可食用红枣、山药等补益食材，避免过度劳累。

5、肾精不足型

表现为头晕健忘、腰脊酸痛、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。多由年老肾衰或房劳过度引起。治疗需填精补肾，方用左归丸、龟鹿二仙胶等。起居应节制房事，冬季注意腰部保暖。

高血压患者需长期监测血压变化，中医调理期间仍需规范服用西药控制血压。饮食宜低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克。推荐八段锦、太极拳等舒缓运动，每周锻炼3-5次，每次30分钟。保持情绪平稳，避免突然用力或体位改变。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现，应立即就医。