肝腹水的治疗药物需根据病因选择，常用药物包括利尿剂、白蛋白和抗病毒药物，同时需结合病因治疗和生活方式调整。肝腹水的主要原因是肝硬化、门静脉高压或肝脏功能衰竭，治疗需从缓解症状和改善肝脏功能两方面入手。
1、利尿剂是肝腹水的首选药物，常用的有呋塞米、螺内酯和托拉塞米。这些药物通过促进肾脏排泄水分和钠离子，减少体内液体潴留，从而缓解腹水症状。使用利尿剂时需监测电解质平衡，避免低钾血症或肾功能损害。
2、白蛋白是治疗肝腹水的辅助药物，尤其是对于低蛋白血症患者。白蛋白通过提高血浆胶体渗透压，减少液体从血管渗入腹腔，从而改善腹水。白蛋白通常与利尿剂联合使用，效果更佳。
3、抗病毒药物适用于因病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝腹水。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和索磷布韦。这些药物通过抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的发生。
4、病因治疗是肝腹水治疗的关键。对于酒精性肝病患者，戒酒是首要措施；对于自身免疫性肝病患者，可使用糖皮质激素或免疫抑制剂；对于门静脉高压患者，可考虑介入治疗或手术。
5、生活方式调整对肝腹水患者至关重要。限制钠盐摄入每日不超过2克可减少液体潴留；适量饮水每日1-1.5升可避免加重腹水；避免高脂肪、高糖饮食，减轻肝脏负担；适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环和代谢。
肝腹水的治疗需根据病因选择药物，同时结合生活方式调整和病因治疗，综合管理才能取得最佳效果。患者应在医生指导下用药，定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。