小便时疼痛可能是由尿路感染、尿道炎、膀胱炎或性传播疾病等引起的。治疗需根据具体病因进行，包括抗生素治疗、多饮水、避免刺激性食物等。
1、尿路感染是常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致排尿疼痛。治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢类或氟喹诺酮类药物，同时多饮水促进细菌排出。
2、尿道炎多由细菌、病毒或真菌感染引起，症状包括排尿疼痛、尿道分泌物增多。治疗需针对病原体选择抗生素或抗真菌药物，如甲硝唑、氟康唑等。
3、膀胱炎通常由细菌感染导致，表现为排尿疼痛、尿频、尿急。治疗可使用抗生素如呋喃妥因、磷霉素，同时避免辛辣食物和酒精刺激。
4、性传播疾病如淋病、衣原体感染也可能引起排尿疼痛。治疗需使用针对性抗生素如头孢曲松、阿奇霉素，并建议性伴侣同时治疗。
5、其他原因包括尿道结石、前列腺炎等。尿道结石需通过药物排石或手术取出，前列腺炎可使用抗生素如左氧氟沙星、多西环素治疗。
小便时疼痛应及时就医明确病因，避免延误治疗。日常生活中注意个人卫生，多饮水，避免久坐和过度劳累，有助于预防相关疾病的发生。