肝硬化不治疗会不会引起并发症

Question

肝硬化不治疗会不会引起并发症

Answer 1

肝硬化不治疗可能引起多种并发症，主要包括门静脉高压、肝性脑病、腹水、肝癌等。肝硬化进展会逐步损害肝功能，导致不可逆的病理改变。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需控制出血风险，药物可选用普萘洛尔、奥曲肽，严重时需内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。

2、肝性脑病

肝功能衰竭时血氨代谢障碍，毒素积累影响中枢神经系统，表现为意识障碍或行为异常。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明调节肠道菌群，必要时进行人工肝支持。

3、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，可能合并自发性细菌性腹膜炎。治疗需限盐利尿，药物选用螺内酯联合呋塞米，顽固性腹水需腹腔穿刺放液或肝移植评估。

4、肝癌

肝硬化是肝细胞癌的主要高危因素，长期炎症刺激可诱发癌变。治疗需定期超声和甲胎蛋白筛查，早期发现可手术切除或射频消融，晚期需靶向治疗联合介入治疗。

肝硬化患者应严格戒酒，保证优质蛋白摄入，避免高脂饮食，定期监测肝功能指标和并发症征兆，及时就医干预。