肛瘘不根治可能引发局部感染扩散、肛门功能受损、脓毒血症等后果,严重时可导致肛周坏死性筋膜炎。主要风险包括慢性炎症反复发作、肛门括约肌损伤、继发肛周脓肿、全身感染等。
1、慢性炎症长期未治疗的肛瘘会形成持续性瘘管,导致肛门周围反复红肿疼痛,可能伴随渗液或出血。日常需保持肛周清洁,急性发作时可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、括约肌损伤瘘管侵蚀肛门括约肌可能引发大便失禁或肛门狭窄。表现为排便控制力下降或排便困难,需通过肛管超声评估损伤程度,严重者需手术修复。
3、继发脓肿感染沿瘘管扩散会形成新的肛周脓肿,出现剧烈跳痛、发热等症状。需手术切开引流,术后配合使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等药物控制感染。
4、全身感染细菌入血可能引发败血症,表现为寒战高热、血压下降等。需紧急住院进行血培养,静脉注射美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
建议肛瘘患者避免久坐及辛辣饮食,术后定期换药并复查肛肠镜,早期根治可显著降低并发症风险。
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