内源性脂质性肺炎可通过控制基础疾病、氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。内源性脂质性肺炎通常由脂肪代谢异常、慢性酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎等原因引起。
1、控制基础疾病积极治疗糖尿病、胰腺炎等原发病,脂肪代谢异常可能与遗传因素有关,需长期监测血脂水平,必要时使用降脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特。
2、氧疗低氧血症患者需持续低流量吸氧,氧饱和度维持在90%以上,严重呼吸衰竭可能与肺泡表面活性物质破坏有关,表现为呼吸急促、发绀等症状。
3、药物治疗糖皮质激素可减轻肺部炎症反应,常用甲泼尼龙、泼尼松龙,合并感染时需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,支气管扩张剂如沙丁胺醇有助于改善通气。
4、机械通气呼吸衰竭患者可能需要无创或有创通气支持,严重病例可能与肺泡内脂质沉积导致气体交换障碍有关,表现为顽固性低氧血症等症状。
患者应严格戒酒,控制高脂饮食,定期复查胸部影像学,急性期过后可进行呼吸康复训练改善肺功能。
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