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肩膀里的骨头骨折后到下雨天手臂就痛且没力气,怎

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郝荣铎 住院医师
南宫市吴村乡郝屯村卫生所三室
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吴国建 住院医师
济南社区医院
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年轻人右肩膀突然疼是怎么回事?

年轻人右肩膀突然疼可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、肩袖损伤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用右肩可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或健身锻炼后,表现为局部酸痛和活动受限。建议调整坐姿避免单侧受力,用热敷促进血液循环,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可能引发突发疼痛,多与受凉、慢性劳损有关。典型症状包括夜间痛醒和梳头等动作困难。早期可通过爬墙训练改善活动度,急性期需用塞来昔布胶囊配合超声波治疗,顽固性病例可能需要关节腔注射治疗。

3、颈椎病

颈5-7神经根受压时可放射至右肩,常伴有颈部僵硬和手指麻木。椎间盘突出或骨质增生是主要诱因,需通过颈椎MRI确诊。可尝试颈椎牵引缓解压迫,配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时疼痛可向右肩胛区放射,多伴随饭后右上腹闷胀。油腻饮食是常见诱因,超声检查可明确诊断。急性发作期需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉,反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

5、肩袖损伤

运动创伤或退行性变可能导致肩袖肌腱撕裂,表现为抬臂时剧痛和无力感。核磁共振可显示损伤程度,部分撕裂可用肩关节支具固定配合洛索洛芬钠片治疗,完全撕裂需关节镜下缝合修复。

出现右肩突发疼痛应先停止剧烈活动,48小时内冰敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。避免单肩背包和侧卧压迫患侧,睡眠时可用枕头支撑手臂。若疼痛持续超过3天或出现发热、皮肤发红等感染迹象,需就医排除骨折、感染等严重情况。长期伏案者建议每1小时做肩颈拉伸,游泳和太极拳有助于增强肩部稳定性。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

脑出血下雨天难受吗?

脑出血患者在阴雨天可能出现不适症状,但个体差异较大。脑出血后遗留的神经功能损伤可能对天气变化敏感,而部分患者可能无明显反应。

脑出血后脑血管自主调节功能受损,阴雨天气压降低可能导致颅内血管扩张。这种变化可能引发头痛、头晕或原有肢体麻木加重等症状。部分患者因瘢痕组织形成,脑组织对机械刺激敏感性增高,潮湿环境可能诱发局部刺痛感。天气变化还可能影响情绪状态,间接加重主观不适感受。

少数患者术后恢复良好且无神经系统后遗症时,对天气变化反应不明显。这类人群通常脑血管代偿功能重建完全,环境因素不易诱发症状。但既往有偏头痛病史或植物神经功能紊乱者,仍可能在雨天出现短暂性头部闷胀感。

脑出血患者雨天应注意监测血压波动,避免长时间暴露在潮湿环境中。保持规律作息和适度室内活动有助于改善血液循环,必要时可咨询医生进行药物调整。如出现剧烈头痛、呕吐或意识改变等严重症状,需立即就医排除再出血风险。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

开合跳伤肩膀吗?

开合跳一般不会伤肩膀,但动作不规范或存在肩关节疾病时可能引发不适。开合跳作为全身性有氧运动,主要依靠下肢弹跳和手臂摆动配合,对肩关节的冲击较小。

标准开合跳动作中,肩关节仅需完成小幅度的外展和内收,肩部肌肉群协同发力维持稳定性。健康人群在充分热身、控制运动时长和强度的情况下,肩关节通常能适应这种低冲击负荷。运动后可能出现短暂肌肉疲劳,属于正常生理反应,通过拉伸放松即可缓解。

若存在肩周炎、肩袖损伤等基础疾病,或运动中出现手臂过度抬高、摆幅过大等错误姿势,可能加重肩关节摩擦和肌肉代偿性紧张。长期重复错误动作可能导致肩峰撞击综合征或肌腱炎,表现为运动后肩部持续性疼痛、活动受限。体重基数较大或缺乏运动基础者突然进行高强度开合跳,也可能因肌肉力量不足增加肩关节损伤风险。

建议运动前进行5-10分钟肩关节环绕、扩胸等热身动作,运动中保持核心收紧、手臂摆动幅度不超过肩高。初次尝试者可缩短单次运动时间至30秒,逐步适应后再增加组数。若出现刺痛、关节弹响等异常症状应立即停止运动,冰敷后及时就医评估。日常可配合弹力带训练增强肩袖肌群力量,降低运动损伤概率。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

颈椎病肩膀硬怎么缓解?

颈椎病引起的肩膀僵硬可通过热敷、颈部牵引、药物治疗、物理治疗和运动康复等方式缓解。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈部肌肉劳损、颈椎骨质增生或神经压迫等原因引起。

1、热敷

使用热毛巾或热水袋对肩颈部位进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能够促进局部血管扩张,加速血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬感。热敷时可配合轻柔按摩,但避免用力过猛。热敷后注意保暖,避免受凉加重症状。

2、颈部牵引

在医生指导下使用颈椎牵引器进行家庭牵引,牵引重量一般为体重的1/7-1/10,每次15-20分钟。牵引能够减轻椎间盘压力,扩大椎间隙,缓解神经根压迫。牵引时保持颈部放松,出现头晕、恶心等不适立即停止。严重颈椎病患者需在医院进行专业牵引治疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或塞来昔布胶囊等药物。这些药物能够缓解炎症反应,减轻疼痛和肌肉痉挛。使用药物时需注意胃肠道反应,避免长期服用。合并神经症状者可配合甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

在医院康复科进行超短波、中频电疗或超声波等物理治疗。超短波能够深部加热组织,改善血液循环。中频电疗可阻断痛觉传导,缓解肌肉痉挛。物理治疗一般10-15次为一个疗程,需按医嘱规律进行。治疗期间避免颈部过度活动。

5、运动康复

进行颈部伸展运动,如缓慢左右旋转、前后屈伸和侧屈运动,每个动作保持5-10秒,重复5-10次。可配合肩部环绕和耸肩运动放松肩部肌肉。运动时动作轻柔缓慢,避免突然用力。严重头晕或疼痛加重时应立即停止。

日常生活中应保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低。注意颈部保暖,避免空调直吹。饮食上可适当补充富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋和深海鱼。症状持续不缓解或出现上肢麻木无力时应及时就医,进行颈椎MRI等检查明确病情。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

近视眼矫正手术做后到老年还远视眼吗??

近视眼矫正手术后到老年通常不会直接导致远视眼,但可能因年龄增长出现老花眼。近视矫正手术通过改变角膜形态矫正屈光不正,而老花眼是晶状体调节能力下降引起的生理现象,两者发生机制不同。

近视矫正手术如全飞秒、半飞秒等主要针对角膜进行切削,通过调整角膜曲率使光线重新聚焦到视网膜上。手术效果具有长期稳定性,术后视力回退多与用眼习惯或角膜愈合异常有关,而非手术直接导致远视。中老年阶段可能因晶状体硬化出现老花,表现为看近模糊,需佩戴老花镜矫正,这与年轻时是否接受近视手术无直接因果关系。

极少数情况下,若手术过度矫正近视可能暂时呈现远视状态,但多数会在术后3-6个月内逐渐恢复。高度近视患者术后仍可能伴随眼底病变风险,需定期检查。老花是40岁后普遍出现的生理现象,与是否手术无关,建议术后定期复查视力,40岁后关注晶状体调节功能变化。

术后应避免长时间近距离用眼,保持每天2小时以上户外活动,摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓。中老年阶段出现视近困难时,应及时验光配镜,不可强行调节加重眼疲劳。建议每年进行眼底检查,监测角膜状态及晶状体功能变化。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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