2型血糖正常可以停药吗

Question

2型血糖正常可以停药吗

Answer 1

2型糖尿病患者血糖正常后不可自行停药，是否停药需由医生评估胰岛功能、并发症风险等因素决定。主要考虑因素有血糖稳定性、用药类型、并发症控制、个体差异。

1、血糖稳定性

血糖达标需维持3个月以上且无波动，糖化血红蛋白持续低于7％才可能考虑减药，突然停药易导致反跳性高血糖。

2、用药类型

二甲双胍等改善胰岛素抵抗的药物通常需长期使用，磺脲类促泌剂在胰岛功能尚可时可能减量，但须监测餐后血糖变化。

3、并发症控制

合并高血压、肾病者即使血糖正常也需维持部分药物治疗，如SGLT-2抑制剂具有心肾保护作用，不应随意停用。

4、个体差异

老年患者或病程较长者胰岛功能较差，停药后易复发；初发糖尿病且通过生活方式干预达标者，可在医生指导下尝试逐步减药。

建议定期监测血糖及糖化血红蛋白，配合饮食控制和运动锻炼，任何药物调整都需在内分泌科医生指导下进行。