什么是中枢神经系统结核瘤

Question

什么是中枢神经系统结核瘤

Answer 1

中枢神经系统结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起的脑或脊髓局灶性肉芽肿病变，属于继发性结核病，临床表现为头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍等。

1、病因：

结核分枝杆菌经血行播散至中枢神经系统，多继发于肺结核或其他部位结核感染，免疫功能低下者易发。

2、病理特征：

病变呈黄白色结节状，中心为干酪样坏死，周围有淋巴细胞和上皮样细胞浸润，可形成钙化灶。

3、诊断方法：

结合结核接触史、脑脊液检查、头颅CT/MRI特征性表现（环形强化病灶）及γ-干扰素释放试验等综合判断。

4、治疗方案：

需长期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，重症可短期加用糖皮质激素。

患者应保证充足营养摄入，治疗期间定期监测肝肾功能，出现视力异常或肢体麻木需立即复诊。