高血压一直难降低什么原因

Question

高血压一直难降低什么原因

Answer 1

高血压难以控制可能由药物依从性差、高盐饮食、肥胖、继发性高血压等原因引起，可通过调整用药方案、限制钠盐摄入、减重、排查继发病因等方式改善。

1. 药物依从性差

漏服或自行减量降压药物会导致血压波动。建议严格遵医嘱定时定量服药，可选用长效降压药如氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等减少服药次数。

2. 高盐饮食

每日钠盐摄入超过5克会抵消降压药效果。限制腌制食品、加工食品摄入，烹饪使用限盐勺，推荐钾盐替代部分钠盐。

3. 肥胖因素

体重指数超过28会加重胰岛素抵抗，导致血压升高。通过有氧运动和饮食控制使体重下降5％-10％，可显著改善血压。

4. 继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关，通常伴随低血钾、夜尿增多等症状。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等确诊。

建议定期监测血压并记录，避免熬夜和情绪激动，若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg需及时复诊调整治疗方案。