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耳朵像是被堵住了听不清是什么原因

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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憋不住了但尿量并不大?

憋不住尿但尿量不大可能是膀胱过度活动症或尿路感染的表现,也可能与前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

膀胱过度活动症患者常表现为尿急、尿频,但每次排尿量较少,可能与膀胱肌肉异常收缩有关。这类患者需避免摄入咖啡因和酒精,通过盆底肌训练改善症状,必要时可遵医嘱使用索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物。尿路感染也可能导致类似症状,尤其女性更常见,多伴有排尿灼热感,尿常规检查可发现白细胞升高,确诊后需按疗程服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素。

男性患者出现该症状需排查前列腺增生,增大的前列腺会压迫尿道导致排尿不畅,表现为尿频尿急但尿流细弱,可通过前列腺超声确诊,轻中度患者可用坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺片治疗。糖尿病患者长期血糖控制不佳可能引发神经源性膀胱,表现为膀胱感觉异常和排尿功能障碍,需通过尿动力学检查确诊,治疗需在控制血糖基础上配合间歇导尿或膀胱训练。

日常生活中应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿行为,限制晚间液体摄入以减少夜尿。穿着透气棉质内裤,注意会阴部清洁。记录排尿日记帮助医生评估病情,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况须立即就诊,排除泌尿系统结石或肿瘤等严重疾病。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

耳朵堵的慌怎么办?

耳朵堵的慌可通过调整生活习惯、清理耳道、药物治疗、咽鼓管功能训练、手术治疗等方式缓解。耳朵堵的慌可能与耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道异物、突发性耳聋等原因有关。

1、调整生活习惯

避免用力擤鼻或频繁掏耳,减少耳机使用时间,防止外耳道受压。睡眠时抬高头部有助于减轻耳内压力。若因气压变化导致耳闷,可咀嚼口香糖或做吞咽动作促进咽鼓管开放。

2、清理耳道

耵聍栓塞引起的耳堵需由医生用专业工具取出,避免自行掏挖。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,或采用生理盐水冲洗。外耳道异物需在耳镜下由专业人员取出,防止损伤鼓膜。

3、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液。过敏性鼻炎引发的咽鼓管水肿可用糠酸莫米松鼻喷雾剂。突发性耳聋需联合使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液。

4、咽鼓管功能训练

通过捏鼻鼓气法或导管吹张术改善咽鼓管通气功能。每天重复进行瓦尔萨尔瓦动作3-5次,但避免用力过猛。鼻窦炎患者需配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

5、手术治疗

慢性分泌性中耳炎可行鼓膜置管术,顽固性咽鼓管功能障碍可选择球囊扩张术。外耳道胆脂瘤需手术清除,术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。手术方案需经耳鼻喉科医生评估后实施。

日常应保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。避免接触强噪音环境,控制高血压和糖尿病等基础疾病。若伴随眩晕、听力骤降或耳道流脓,须立即就医。定期进行听力检查,耳堵持续超过3天无缓解时应到耳鼻喉科就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳屎堵住了耳朵怎么清理?

耳屎堵塞耳道可通过软化清理或就医处理。

耳屎医学上称为耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物,具有保护作用。少量耵聍通常可自行排出,若因分泌过多或排出受阻形成耵聍栓塞,可能出现耳闷、听力下降等症状。居家处理可选用碳酸氢钠滴耳液等软化剂,每日滴耳数次使耵聍松解后,用温水冲洗外耳道。若存在外耳道炎、鼓膜穿孔等病史,或出现剧烈耳痛、流脓等症状,需立即停止自行处理。儿童及糖尿病患者应避免自行掏耳,以免损伤外耳道皮肤。

建议避免频繁使用棉签等工具掏耳,若症状持续或加重需及时至耳鼻喉科就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑干有点堵能治好吗?

脑干堵塞通常是指脑干梗死或脑干血管狭窄,多数情况下通过及时治疗可以改善症状。

脑干堵塞的治疗效果与堵塞程度、治疗时机密切相关。早期发现时,可通过静脉溶栓药物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等恢复血流。对于慢性狭窄,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。部分患者需血管内支架置入术或颅内外血管搭桥术改善供血。治疗期间可能出现吞咽困难、肢体麻木等症状,需结合康复训练促进功能恢复。

日常需控制血压、血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发血管痉挛。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

每次咳嗽喉咙都响好像是气管响怎么回事?

咳嗽时喉咙或气管出现响声可能由气道分泌物增多、支气管痉挛、慢性炎症、气道异物或喉部结构异常等原因引起,可通过止咳化痰药物、支气管扩张剂、抗感染治疗、异物取出或手术矫正等方式干预。

一、气道分泌物增多

呼吸道感染或过敏反应会导致黏液分泌增加,当气流通过黏稠痰液时产生咕噜声。这种情况常见于感冒后咳嗽,可能伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症。家长需保持室内湿度,鼓励儿童多饮温水稀释痰液。

二、支气管痉挛

哮喘或过敏性支气管炎发作时,平滑肌收缩使气道狭窄,气流通过受限部位产生哮鸣音。典型表现为夜间加重的刺激性干咳,可能伴有胸闷气促。建议使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解痉挛,配合孟鲁司特钠咀嚼片长期控制。家长需避免患儿接触冷空气、粉尘等诱发因素。

三、慢性气道炎症

慢性支气管炎或支气管扩张症患者因气道壁结构改变,呼吸时可能产生持续性湿啰音。多与长期吸烟、空气污染有关,表现为晨起咳大量脓痰。需规范使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。冬季应注意佩戴口罩,预防呼吸道感染。

四、气道异物

儿童误吸食物残渣或小玩具时,异物随呼吸移动可能引发断续的拍击音。常见突发剧烈呛咳、面色青紫等表现。需立即采用海姆立克急救法处理,必要时通过支气管镜取出异物。家长需将花生、果冻等高风险食物切成小块,监督幼儿进食过程。

五、喉部结构异常

先天性喉软骨软化或声带息肉等病变,可能在咳嗽时伴随高调鸣音。这类情况通常有出生后即存在的吸气性喉鸣,进食易呛咳。轻度喉软化可观察等待自愈,严重者需行喉成形术矫正。术后应避免大声喊叫,定期复查喉镜评估恢复情况。

反复出现咳嗽伴异常呼吸音时,建议记录发作频率和诱因,避免接触烟雾、香水等刺激性物质。保持每天1500-2000毫升饮水量,用生理盐水雾化帮助气道湿化。睡眠时抬高床头可减少胃酸反流刺激咽喉。若咳嗽持续超过2周、出现血痰或呼吸困难,需尽快进行肺功能检查和胸部CT明确诊断。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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