有糖尿病肾病该怎么办最好

Question

因为糖尿病增高，现在引起了糖尿病肾病，这种情况该怎么办才好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，建议定期监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时避免血糖波动过大。

2、调整饮食

限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质量控制在每公斤体重0.8克以内，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免高盐高脂食物。

3、药物治疗

高血压和血脂异常会加速肾病进展，需使用降压药如缬沙坦、厄贝沙坦，或降脂药如阿托伐他汀，同时可配合改善微循环的胰激肽原酶。

4、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，透析前需评估血管通路条件，肾移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。

患者需每3个月检查尿微量白蛋白和肾功能，保持适度运动如散步或太极拳，严格戒烟限酒，出现水肿或尿量减少时及时就医。