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眼角老流泪怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼角有个白色的疙瘩是怎么回事?

眼角出现白色疙瘩可能与睑腺炎、结膜结石或脂肪粒有关。

睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,初期表现为局部红肿热痛,随着病情发展可能形成黄色脓点。结膜结石由脱落的上皮细胞和黏液堆积形成,常见于慢性结膜炎患者,通常呈黄白色颗粒状凸起。脂肪粒则是皮脂腺分泌旺盛或局部微小创伤导致的表皮囊肿,质地较硬且表面光滑。这三种情况均可通过眼科裂隙灯检查确诊,必要时需行分泌物细菌培养辅助诊断。

睑腺炎早期可热敷促进炎症消退,若形成脓肿需切开排脓。结膜结石突出明显时需在表面麻醉下剔除。脂肪粒较小无须处理,较大者可由医生用无菌针头挑除。日常应注意眼部清洁,避免揉眼及使用刺激性化妆品,出现持续不适及时就医检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

眼角出现白斑怎么回事?

眼角出现白斑可能与白癜风、白色糠疹或结膜结石等因素有关。

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,可能与遗传、自身免疫或神经化学因素有关,表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块,可发生于身体任何部位。白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、日晒或营养不良相关,皮损呈圆形或椭圆形淡白色斑片,表面有细小鳞屑。结膜结石则是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒,常伴随异物感或眼红症状,与慢性结膜炎或长期眼部刺激有关。

日常需注意防晒,避免过度揉眼,保持眼部清洁,若白斑持续扩大或伴随不适症状应及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

老年人眼睛流泪是怎么回事?

老年人眼睛流泪可能由泪道阻塞、结膜炎、干眼症、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过热敷、药物治疗、泪道冲洗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、泪道阻塞

泪道阻塞是老年人流泪的常见原因,可能与年龄增长导致的泪道狭窄、慢性炎症刺激等因素有关。患者通常表现为单侧或双侧持续性流泪,遇风或寒冷时加重。医生可能建议使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术改善引流。日常可用温热毛巾敷眼帮助分泌物排出。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能刺激眼睛分泌过多泪液,常伴有眼红、异物感等症状。发病可能与用眼卫生不良、免疫力下降有关。医生可能开具更昔洛韦滴眼液治疗病毒感染,或妥布霉素滴眼液控制细菌感染。患者需避免揉眼,定期更换毛巾等个人用品。

3、干眼症

老年人泪液分泌减少可能导致反射性流泪,表现为眼睛干涩与流泪交替出现。这与睑板腺功能障碍、长期使用电子设备等因素相关。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重时需进行睑板腺按摩。建议增加环境湿度,每用眼30分钟休息片刻。

4、角膜炎

角膜炎症或损伤会刺激泪腺分泌,多伴随畏光、视力模糊等症状。常见诱因包括外伤、隐形眼镜使用不当等。医生可能使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,联合氟米龙滴眼液控制炎症。外出时应佩戴防紫外线眼镜保护角膜。

5、倒睫

眼睑松弛可能导致睫毛向内生长摩擦眼球,引发流泪和异物感。这种情况需通过电解拔除或睑内翻矫正手术解决。临时缓解可使用红霉素眼膏保护角膜。日常应注意观察睫毛生长方向,避免自行拔除造成感染。

老年人日常应保持眼部清洁,避免长时间阅读或看电视,外出时可戴防护眼镜减少风沙刺激。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等食物。若流泪持续超过一周或伴随眼痛、视力下降等症状,须立即到眼科进行裂隙灯检查、泪道冲洗等专业评估。切勿长期自行使用含防腐剂的眼药水,以免加重症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

眼角有息肉怎么回事?

眼角有息肉可能与结膜息肉、睑裂斑、翼状胬肉、结膜乳头状瘤、结膜囊肿等因素有关,可通过手术切除、药物治疗等方式处理。眼角息肉通常由长期紫外线刺激、慢性炎症、遗传因素、眼部外伤、病毒感染等原因引起。

1、结膜息肉

结膜息肉是结膜组织异常增生形成的良性肿物,可能与长期紫外线刺激或慢性结膜炎有关。患者通常无明显症状,偶有异物感或充血表现。若影响视力或反复发炎,可考虑手术切除。临床常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、玻璃酸钠滴眼液等缓解炎症。

2、睑裂斑

睑裂斑是结膜变性导致的黄白色隆起,多见于中老年人,与长期风沙刺激或紫外线暴露相关。通常无须治疗,若伴随干眼症状可使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。严重增生时可选择激光或手术切除。

3、翼状胬肉

翼状胬肉为结膜纤维血管组织向角膜生长的三角形病变,与紫外线照射及慢性刺激有关。早期可使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液控制炎症。若胬肉侵入角膜或影响视力,需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

4、结膜乳头状瘤

结膜乳头状瘤多由人乳头瘤病毒感染引起,表现为粉红色菜花样新生物。较小病灶可观察或使用干扰素α2b滴眼液,较大者需手术切除并送病理检查。术后可能复发,需定期复查。

5、结膜囊肿

结膜囊肿多为外伤或炎症后形成的透明囊泡,内含液体。无症状者无须处理,较大囊肿引起不适时可穿刺抽液或手术切除。合并感染时需使用加替沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染治疗。

日常需注意眼部防晒,佩戴防紫外线眼镜,避免长时间风沙刺激。保持眼部清洁,勿揉搓眼睛,出现红肿、分泌物增多等症状应及时就医。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。定期进行眼科检查有助于早期发现病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

眼角息肉是怎么引起的?

眼角息肉通常由结膜长期慢性炎症刺激、紫外线暴露、遗传因素、眼部外伤或干眼症等因素引起。眼角息肉主要表现为结膜表面出现粉红色或红色赘生物,可能伴随异物感、充血或分泌物增多等症状。

1、慢性炎症刺激

长期存在的结膜炎或角膜炎可能导致结膜组织异常增生形成息肉。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎可用更昔洛韦眼用凝胶,过敏性结膜炎建议使用色甘酸钠滴眼液。炎症反复发作时,结膜上皮细胞过度增殖可能形成肉芽肿样病变。

2、紫外线暴露

长期未佩戴防护眼镜接触强烈阳光或电焊弧光,紫外线会损伤结膜上皮细胞DNA,诱发翼状胬肉样增生。户外工作者应佩戴防紫外线眼镜,已形成的病变可使用双氯芬酸钠滴眼液缓解症状,严重时需手术切除。

3、遗传易感性

部分人群存在结膜组织修复功能异常的遗传倾向,轻微刺激即可诱发息肉增生。这类患者往往有家族发病史,建议定期进行裂隙灯检查,早期发现可使用普拉洛芬滴眼液控制发展。

4、眼部外伤

角膜异物取出术或化学性眼外伤后,创面愈合过程中可能形成肉芽肿性息肉。外伤后应及时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,合并感染时加用妥布霉素地塞米松眼膏。

5、干眼症继发

严重干眼症患者因长期结膜干燥导致上皮损伤,可能继发炎性息肉。需长期使用玻璃酸钠滴眼液保持眼表湿润,配合环孢素滴眼液调节局部免疫反应,避免机械摩擦加重增生。

建议保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼,外出时佩戴防尘护目镜。用眼每40分钟应远眺休息,室内湿度维持在40%-60%。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。若息肉持续增大影响视力或反复发炎,需及时到眼科进行手术切除或冷冻治疗,术后定期复查防止复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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