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眼角老流泪怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼角红还痒是什么原因?

眼角红还痒可能与过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、睑缘炎、倒睫等因素有关。该症状通常由外界刺激或眼部疾病引起,需结合具体病因采取针对性处理。

一、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼结膜充血发痒,常伴有清水样分泌物。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,冷敷有助于缓解症状。避免揉眼并保持环境清洁。

二、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染会引起眼角红肿伴黄白色分泌物。需医生开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。注意个人用品隔离消毒,避免传染。

三、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥刺激,可能出现间歇性红痒。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,热敷睑板腺有助于改善油脂分泌。减少电子屏幕使用时间。

四、睑缘炎

睑缘油脂分泌异常引发慢性炎症,表现为睫毛根部充血鳞屑。需每日用专用清洁棉片清理睑缘,严重时需使用夫西地酸滴眼液等抗菌药物。避免使用油性化妆品。

五、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜,导致持续性眼红异物感。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正。佩戴护目镜可减少风沙刺激诱发症状。

日常应避免用手揉搓眼睛,外出可戴防护眼镜减少刺激。使用隐形眼镜者需严格清洁护理,出现持续红痒、视力模糊或分泌物增多时应及时就诊眼科。保持充足睡眠和Omega-3脂肪酸摄入有助于维护眼表健康,室内使用加湿器可缓解环境干燥带来的不适。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

中耳炎会引起流泪吗?

中耳炎通常不会直接引起流泪,但若合并鼻泪管阻塞或继发眼部感染时可能出现流泪症状。中耳炎主要症状有耳痛、听力下降、耳道流脓等,流泪多与结膜炎、鼻泪管阻塞、过敏反应等因素相关。

中耳炎是发生于中耳部位的炎症,常见病原体为细菌或病毒。当炎症局限于鼓室及乳突腔时,由于解剖位置与泪器无直接连通,一般不会刺激泪液分泌。患者可能出现耳部闷胀感、耳鸣等症状,但眼部通常不受影响。若出现单侧流泪需优先排查眼部疾病,如结膜异物、角膜炎等。

少数情况下,急性中耳炎可能通过咽鼓管扩散至鼻咽部,引发鼻黏膜水肿并间接影响鼻泪管通畅度。此时可能伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状,鼻泪管受压会导致反射性流泪。儿童因鼻泪管发育不全更易出现此类情况。若炎症波及颞骨岩部,可能刺激岩浅大神经引发泪液分泌异常,但这种情况临床较为罕见。

建议中耳炎患者出现持续流泪时及时就诊耳鼻喉科和眼科,通过耳内镜、泪道冲洗等检查明确病因。日常应注意避免用力擤鼻,保持耳道干燥,勿自行使用滴耳液。眼部不适时可使用无菌生理盐水清洁睑缘,避免揉眼加重刺激。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

割双眼皮为什么要开眼角?

割双眼皮是否需要开眼角需根据眼部基础条件决定,主要影响因素有内眦赘皮程度、眼裂长度、双眼间距、眼睑下垂情况、审美需求等。

开眼角手术通常与双眼皮手术联合进行,目的是调整眼睑形态和改善眼部功能。内眦赘皮较重的求美者单纯做双眼皮可能无法达到理想效果,赘皮会遮挡部分双眼皮线条,导致术后形态不自然。通过开内眼角可以暴露更多粉红色泪阜,延长眼裂水平长度,使眼睛在视觉上更大更明亮。部分求美者存在双眼间距过宽的情况,适度开内眼角能缩短眼距,使五官比例更协调。对于存在轻度上睑下垂的求美者,配合开眼角能增强提肌力量,改善睁眼费力的情况。从审美角度考虑,开眼角能使双眼皮线条更流畅,尤其适合喜欢欧式平行大双的求美者。

部分求美者眼部条件良好则无须开眼角。内眦赘皮轻微者做单纯双眼皮手术即可形成自然流畅的褶皱,过度开眼角可能导致内眼角形态尖锐不自然。眼裂长度适中者开眼角可能造成眼裂过长,破坏面部三庭五眼的比例平衡。双眼间距正常者开眼角会使眼距过近,显得五官局促。没有功能性问题的求美者强行开眼角可能增加瘢痕增生风险,术后恢复期延长。东方人特有的蒙古褶具有柔化五官的作用,完全去除可能丧失特色。

术后需保持伤口清洁干燥,避免揉搓眼睛,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。恢复期内减少用眼强度,睡觉时垫高头部减轻肿胀。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C促进伤口愈合。定期复诊检查恢复情况,出现异常红肿渗液及时就医。术后三个月内避免化眼妆和佩戴隐形眼镜,外出做好防晒防止色素沉着。保持良好心态,肿胀完全消退需要三到六个月时间,最终效果需耐心等待。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼角睫毛磨眼睛怎么办?

眼角睫毛磨眼睛可通过修剪睫毛、使用人工泪液、热敷、清洁眼睑、就医拔除等方式缓解。睫毛摩擦眼睛可能与倒睫、睑缘炎、结膜炎、干眼症、异物刺激等因素有关。

1、修剪睫毛

过长的睫毛容易摩擦角膜,可用圆头小剪刀沿睫毛边缘修剪。操作时保持剪刀平行于睑缘,避免戳伤眼球。修剪后可用棉签沾生理盐水清洁残留碎屑。此方法适合单纯睫毛过长但无倒睫者。

2、使用人工泪液

玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能润滑眼表,减轻摩擦感。选择不含防腐剂的单支装产品更安全。滴眼时轻拉下眼睑形成结膜囊,避免瓶口接触睫毛。适用于干眼症或轻度睑缘炎患者。

3、热敷

将40℃左右热毛巾敷于闭合的眼睑5分钟,每日2次。热量可软化睑板腺分泌物,改善睑缘充血。配合按摩更佳:用棉签沿睫毛根部轻轻滚动。对睑缘炎导致的睫毛乱生效果较好。

4、清洁眼睑

用稀释的婴儿洗发水或专用睑缘清洁液浸湿棉片,横向轻擦睫毛根部。清除皮屑、油脂等刺激物后可减少睫毛异常生长。清洁后需用清水冲洗残留泡沫。适合油脂分泌旺盛者。

5、就医拔除

顽固性倒睫需在裂隙灯下用显微镊拔除,破坏毛囊可防止再生。严重者可能需电解术或冷冻治疗。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。适用于倒睫反复摩擦角膜导致角膜损伤的情况。

日常应避免揉眼,减少化妆品刺激,佩戴护目镜防风沙。若出现眼红、畏光、视力模糊需及时就诊。长期睫毛摩擦可能导致角膜上皮缺损、角膜炎等并发症,糖尿病患者更需警惕感染风险。儿童倒睫建议尽早就医评估是否需要手术矫正。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼角膜受损能自己恢复吗?

眼角膜受损能否自行恢复取决于损伤程度,轻微擦伤通常可自愈,深层溃疡或穿孔需医疗干预。角膜修复能力与损伤类型、是否继发感染等因素有关。

角膜上皮层具有较强再生能力,轻微划伤或干燥导致的点状缺损,在避免揉眼、使用人工泪液保护下,多数可在24-72小时修复。此时保持眼部清洁、佩戴防护镜减少刺激,有助于上皮细胞迁移修复。但需注意避免继发细菌或病毒感染,否则可能进展为角膜炎。

涉及角膜基质层的深层损伤或溃疡,因该区域无血管分布且细胞代谢缓慢,无法自行修复完整结构。真菌性角膜炎、化学烧伤或外伤性穿孔等情况,可能出现角膜混浊、瘢痕甚至穿孔。需通过抗生素滴眼液控制感染,严重时需行角膜移植术。延误治疗可能导致永久性视力下降或青光眼等并发症。

建议出现眼痛、畏光、视力模糊等症状时及时就诊眼科,通过裂隙灯检查评估损伤层次。恢复期间应避免强光刺激,遵医嘱使用促修复眼用凝胶,并定期复查角膜透明度。糖尿病患者或长期佩戴隐形眼镜者更需警惕角膜修复延迟风险。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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