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戴眼镜好还是做手术好

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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近视眼要长戴眼镜吗?

近视眼是否需要长期佩戴眼镜需根据视力情况决定。视力低于200度且不影响日常生活时可不长期佩戴,视力超过200度或出现视物模糊、眼疲劳等症状时建议长期佩戴。近视可能与遗传、用眼过度、眼部疾病等因素有关。

近视度数较低且未影响生活时,短时间不佩戴眼镜不会明显加重近视发展。这类人群在阅读、近距离工作时可以暂时摘下眼镜,但需要保持良好用眼习惯,避免长时间盯着电子屏幕或书本。定期进行视力检查有助于监测度数变化,出现视力下降或视物模糊时应及时调整眼镜度数。

近视度数较高或已出现视物模糊、头痛、眼疲劳等症状时,长期佩戴眼镜有助于矫正视力并减轻眼部负担。不佩戴眼镜会导致眼睛长期处于调节紧张状态,可能加速近视进展。特别是青少年处于视力发育关键期,更应遵医嘱科学佩戴眼镜。从事驾驶、运动等对视力要求较高的活动时必须佩戴眼镜。

近视患者除科学佩戴眼镜外,还需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟应远眺放松。增加户外活动时间有助于延缓近视发展,饮食中可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。定期进行专业验光检查,根据视力变化及时调整眼镜度数,避免因度数不匹配加重眼睛负担。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

儿童散光要终身戴眼镜吗?

儿童散光不一定需要终身戴眼镜,具体需根据散光程度、视力发育情况及矫正效果综合判断。散光的矫正方式主要有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等,多数儿童通过及时干预可改善视力问题。

1、框架眼镜

轻度散光儿童常通过佩戴框架眼镜矫正视力。框架眼镜能有效补偿角膜不规则屈光状态,减少视物模糊和眼疲劳。建议选择轻便防摔的材质,定期复查调整度数。若散光度数稳定且视力发育良好,部分儿童在成年后可逐步减少依赖。

2、角膜接触镜

中高度散光或伴有近视的儿童可考虑硬性透气性角膜接触镜。这类镜片直接贴合角膜表面,能更精准矫正不规则散光,尤其适合角膜形态异常者。需严格遵循验配师指导护理镜片,避免感染风险。

3、屈光手术

成年后散光度数稳定者,经专业评估可选择激光角膜切削术或人工晶体植入术。手术通过改变角膜曲率或植入矫正镜片改善屈光状态,但未成年人眼球仍在发育,一般不推荐早期手术干预。

4、视觉训练

配合光学矫正的同时,可进行调节功能训练、双眼视功能训练等非手术干预。通过特定眼球运动锻炼,帮助改善因散光导致的视疲劳和双眼协调问题,但无法改变角膜本身的屈光状态。

5、定期监测

每3-6个月需进行验光检查和角膜地形图评估,动态观察散光度数变化。若12岁后散光度数持续下降且裸眼视力达标,可在医生指导下尝试间断佩戴眼镜。先天性高度散光者需更长期随访。

儿童散光矫正需结合年龄、屈光变化趋势及用眼需求制定个性化方案。建议保持每天2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,补充富含维生素A和叶黄素的食物。避免在颠簸环境中阅读,使用双光源照明减少眩光。若出现头痛、频繁揉眼等视疲劳症状应及时复查调整镜片度数。多数儿童通过科学干预可获得良好视觉质量,是否终身戴眼镜需由专业眼科医生根据随访结果判断。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

白内障戴眼镜能看见吗?

白内障患者戴眼镜通常无法显著改善视力,视力恢复需通过手术治疗。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍,眼镜仅能矫正屈光问题但无法解决混浊问题。

白内障患者佩戴普通眼镜主要针对近视、远视或散光等屈光不正问题。晶状体混浊会阻碍光线进入眼内,即使通过镜片调整光线路径,混浊的晶状体仍会散射光线,导致视物模糊、眩光等症状加重。部分早期患者可能感觉戴镜后视物稍清晰,这是因为镜片暂时补偿了晶状体密度变化引起的屈光状态改变,但随着病情进展,这种补偿作用会逐渐消失。

特殊情况下,某些混浊位置偏周边的患者,通过验配高折射率镜片可能获得有限改善。但这种方式无法解决核心问题,且可能因镜片厚度增加导致视野变形。对于合并老花眼的患者,渐进多焦点眼镜可能帮助缓解阅读困难,但仍无法消除白内障导致的对比敏感度下降和夜间视力障碍。

建议白内障患者定期进行眼科检查,当视力下降影响日常生活时,应及时考虑超声乳化联合人工晶体植入术。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动,保持眼部卫生,适当补充维生素C和维生素E有助于术后恢复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

配戴眼镜矫正视力应该达到多少?

配戴眼镜矫正视力一般应达到1.0或以上,具体需根据用眼需求和医生建议调整。

矫正视力达到1.0是临床常用的标准,能够满足日常阅读、驾驶等基本需求。对于青少年学生或需要精细用眼的人群,医生可能建议矫正至1.2以减轻视疲劳。中老年人群因调节能力下降,可适当降低标准至0.8-1.0。存在双眼视功能异常者需通过视功能检查制定个性化方案,如调节功能不足者可能需要适度欠矫。高度近视患者首次配镜时可能采取分阶段矫正策略避免不适。

建议每半年复查视力并调整镜片度数,避免长期佩戴不合适眼镜导致视疲劳或度数加深。

张天奇

山东省立医院 口腔科

近视眼佩戴眼镜好不好?

近视眼佩戴眼镜通常是好的,有助于矫正视力并减缓近视进展。近视眼镜的矫正方式主要有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、多焦点眼镜、渐进多焦点眼镜。

1、框架眼镜

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适合大多数近视患者。镜片材质包括树脂和玻璃,树脂镜片轻便不易碎,玻璃镜片耐磨但较重。框架眼镜能有效矫正视力,减少视物模糊和眼睛疲劳。选择镜框时需考虑脸型和个人喜好,镜片度数需由专业验光师确定。

2、隐形眼镜

隐形眼镜直接贴合角膜,适合运动或特殊场合使用。分为软性和硬性两种,软性隐形眼镜佩戴舒适,硬性透氧性更好。隐形眼镜需要定期清洁和更换,避免角膜感染。不适合长时间佩戴,需注意用眼卫生和休息。

3、角膜塑形镜

角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜形状矫正视力。白天无需戴镜即可获得清晰视力,适合轻度至中度近视患者。需在专业医生指导下使用,定期检查角膜健康。不适合角膜异常或干眼症患者。

4、多焦点眼镜

多焦点眼镜适合同时有近视和老花的患者,镜片分为远用区和近用区。能同时满足看远和看近的需求,减少频繁换镜的麻烦。适应期可能较长,需耐心练习使用。镜片设计复杂,需专业验配确保舒适度。

5、渐进多焦点眼镜

渐进多焦点眼镜是无明显分区的多焦点眼镜,外观与普通眼镜相似。镜片度数从上到下渐变,适合追求美观的中老年近视患者。佩戴初期可能出现头晕或视物模糊,通常1-2周后可适应。需避免快速转头或上下楼梯时使用。

近视患者除佩戴眼镜外,还需注意用眼卫生和定期检查。保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,适当增加户外活动时间。饮食上可多摄入富含维生素A和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜等。定期进行视力检查,及时调整眼镜度数,防止近视度数加深过快。若出现眼干、眼痛等不适症状,应及时就医检查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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