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突然翻白眼抽搐是什么病

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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治抽搐的简单方法?

抽搐可通过保持呼吸道通畅、冷敷缓解肌肉痉挛、按压人中穴、服用抗癫痫药物、及时就医等方式缓解。抽搐可能由高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、脑部疾病、药物副作用等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

抽搐发作时需立即将患者平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带,清除口腔分泌物或呕吐物,防止窒息。不可强行按压肢体或塞入硬物,避免造成骨折或牙齿损伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。

2、冷敷缓解肌肉痉挛

用毛巾包裹冰袋敷于抽搐肢体的大肌群处,如大腿、小腿等部位,每次冷敷不超过10分钟。低温可降低神经肌肉兴奋性,缓解强直性收缩。禁止直接皮肤接触冰块,避免冻伤。高热引起的抽搐可同时进行温水擦浴降温。

3、按压人中穴

位于鼻唇沟上1/3处的人中穴是急救要穴,用拇指指甲适度掐压可刺激神经反射,帮助终止部分功能性抽搐。操作时注意力度适中,避免皮肤破损。该方法对癫痫大发作效果有限,需配合其他措施。

4、服用抗癫痫药物

确诊癫痫的患者可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗惊厥药物。这些药物通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。不可自行调整剂量,用药期间需定期监测血药浓度和肝功能。

5、及时就医

首次发作、持续时间长、伴随意识障碍或外伤的抽搐需立即就诊。医生会根据脑电图、头颅CT等检查明确病因,脑炎患者需用甘露醇脱水降颅压,低钙血症者需静脉补钙。反复抽搐可能需长期服用抗癫痫药物预防。

抽搐缓解后应保持环境安静,避免声光刺激,24小时内密切观察意识状态。日常注意规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。癫痫患者需随身携带病情卡片,记录发作形式和用药情况。饮食宜清淡,适当补充钙镁等矿物质,但需控制咖啡因摄入。定期复诊评估治疗效果,不可擅自停药。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

突然抽搐怎么回事?

突然抽搐可能由低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑部病变、药物副作用等原因引起。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、低钙血症

血液中钙离子浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或长期腹泻人群。典型表现为手足搐搦,可能伴随口周麻木或肌肉痉挛。轻度可通过口服钙剂和维生素D改善,严重者需静脉补钙。

2、癫痫发作

大脑神经元异常放电引发的全身或局部抽搐,可能与脑外伤、肿瘤或遗传因素有关。发作时常见意识丧失、牙关紧闭等症状。确诊需脑电图检查,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平等。

3、高热惊厥

婴幼儿体温骤升超过38.5℃时易发生,与神经系统发育不完善有关。表现为突发全身强直阵挛,通常持续数分钟。需立即物理降温,反复发作者需排除颅内感染。地西泮栓剂可用于紧急处理。

4、脑部病变

脑卒中、脑炎或脑肿瘤等器质性病变可能刺激运动皮层。多伴有头痛、呕吐或偏瘫等定位体征。头部CT或MRI可明确诊断,需针对原发病治疗,如甘露醇降颅压或手术切除病灶。

5、药物副作用

某些抗生素、抗精神病药或戒毒反应可能诱发药源性抽搐。常见肌阵挛或震颤,多与剂量相关。应立即停药并监测生命体征,严重时需使用苯二氮卓类药物控制症状。

突发抽搐时应保持呼吸道通畅,防止咬伤舌头,记录发作时间和表现。避免强行约束肢体,移除周围危险物品。首次发作、持续时间超过5分钟或伴有高热、外伤等情况需立即就医。日常注意均衡饮食,保证钙镁等矿物质摄入,规律作息避免过度疲劳。有癫痫病史者需遵医嘱长期服药,定期复查脑电图。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小孩抽搐是怎么回事?

小孩抽搐可能是由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因引起的。抽搐通常表现为四肢强直或阵挛性抽动、意识丧失、眼球上翻等症状,需根据具体病因采取退热、抗癫痫药物、补钙等措施治疗。

1、高热惊厥

高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时可能诱发。典型表现为突发全身抽搐伴意识丧失,持续数分钟可自行缓解。家长需立即松开患儿衣领保持侧卧位,用温水擦拭腋窝腹股沟物理降温。若发作超过5分钟或反复发作,需紧急就医排除脑炎等疾病。临床常用地西泮注射液终止发作,布洛芬混悬液退热,必要时静脉补液。

2、癫痫

癫痫引起的抽搐具有反复性、刻板性特点,可能伴随口吐白沫、尿失禁。脑电图检查可见异常放电波,可能与围产期缺氧、遗传代谢病有关。确诊后需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物,家长应记录发作频率和持续时间,避免患儿单独游泳或登高。部分难治性癫痫需考虑生酮饮食或迷走神经刺激术治疗。

3、脑膜炎

化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎均可导致抽搐,多伴有发热、呕吐、颈项强直。腰椎穿刺检查脑脊液可明确诊断,严重者可遗留听力损害或智力障碍。治疗需住院使用注射用头孢曲松钠抗感染,甘露醇注射液降低颅内压,抽搐频繁时加用苯巴比妥钠注射液。家长需观察患儿神志变化,维持病房安静避光环境。

4、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退可引起血钙降低,表现为手足搐搦或喉痉挛。查血钙常低于2.1mmol/L,面神经叩击试验阳性。轻症口服葡萄糖酸钙口服溶液,严重抽搐需静脉推注葡萄糖酸钙注射液。日常应补充维生素D滴剂,多晒太阳促进钙吸收,早产儿及人工喂养儿需定期监测血钙水平。

5、脑外伤

头部撞击后可能出现抽搐,提示颅内出血或脑挫裂伤。需立即进行头颅CT检查,开放性损伤要清创缝合。治疗用甘露醇注射液减轻脑水肿,注射用苯妥英钠预防外伤后癫痫。家长应注意看护避免坠床,恢复期可进行高压氧和认知功能训练,遗留肢体障碍者需长期康复治疗。

发现孩子抽搐时家长要保持冷静,移除周围危险物品,记录抽搐时间和表现,不要强行按压肢体或塞入异物。发作停止后及时就医完善脑电图、头颅影像学等检查。日常保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动,按医嘱规律服药并定期复诊。饮食注意补充含钙丰富的乳制品和绿色蔬菜,发热时及时物理降温预防惊厥复发。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩一切正常突然抽搐?

小孩突然抽搐可能与高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑炎、脑外伤等因素有关。抽搐是儿童常见的急症,表现为四肢强直或阵挛性抽动,常伴随意识丧失,需立即就医明确病因。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童多见,体温骤升超过38.5℃时易发。表现为全身对称性抽搐,持续数分钟,缓解后意识恢复。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体。既往有高热惊厥史的患儿发热时需提前使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液,并及时物理降温。

2、癫痫

可能与遗传因素或脑部异常放电有关,抽搐形式多样,可表现为局部肢体抽动或全身强直阵挛。脑电图检查可见痫样放电,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片。家长需记录发作频率和持续时间,避免患儿单独游泳或登高。

3、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低,引发手足搐搦或喉痉挛。发作时可通过静脉注射葡萄糖酸钙缓解,长期需补充碳酸钙D3颗粒、骨化三醇胶丸。日常应保证每日400-800IU维生素D摄入,多食用乳制品、豆制品等富钙食物。

4、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统所致,除抽搐外常伴发热、呕吐、精神萎靡。腰穿检查可明确诊断,治疗需静脉用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物,严重者需甘露醇注射液降低颅内压。恢复期可能出现认知功能障碍,需进行康复训练。

5、脑外伤

头部撞击后颅内出血或脑挫裂伤可引起抽搐,多伴有头痛、呕吐、意识障碍。CT检查可发现出血灶,轻度损伤可用甘露醇注射液脱水,严重者需行开颅血肿清除术。家长应看护好婴幼儿,避免从高处坠落或剧烈摇晃。

日常生活中家长需注意观察患儿发作前诱因及伴随症状,记录抽搐持续时间。保持居住环境安全,移除尖锐物品,发作时让患儿侧卧防止误吸。饮食上保证蛋白质和微量元素摄入,避免过度饥饿或疲劳。定期随访脑电图等检查,严格遵医嘱用药,不可自行调整抗癫痫药物剂量。如出现频繁发作、抽搐超过5分钟或发作后意识不恢复,需立即急诊处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩为什么会抽搐?

小孩抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因引起。抽搐是儿童神经系统常见症状,表现为肌肉不自主收缩或肢体抽动,需结合具体病因采取干预措施。

1、高热惊厥

体温快速升高可能诱发神经系统异常放电,常见于6个月至5岁儿童。典型表现为突发全身强直或阵挛性抽动,多伴随意识丧失。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体。多数患儿在体温控制后症状自行缓解,反复发作需排查癫痫等疾病。

2、癫痫

大脑神经元异常同步放电导致反复发作性抽搐,可能与围产期损伤、遗传因素、脑结构异常有关。发作形式多样,包括失神发作、强直阵挛发作等。确诊需结合脑电图和影像学检查,常用抗癫痫药物有左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等。

3、脑膜炎

病原体感染脑膜可能引起颅内压增高和脑实质损伤,表现为抽搐伴发热、呕吐、颈项强直。细菌性脑膜炎需紧急使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,病毒性感染以对症支持为主。新生儿群体中B族链球菌感染较为常见。

4、低钙血症

血清钙离子浓度降低可能导致神经肌肉兴奋性增高,多见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退患儿。特征性表现为手足搐搦或喉痉挛,严重时出现全身性强直发作。静脉补充葡萄糖酸钙可快速缓解症状,长期需纠正基础病因。

5、脑外伤

颅脑损伤后脑组织水肿或出血可能引发急性症状性癫痫,常见于坠落伤、交通事故等。需通过CT检查评估损伤程度,严重病例需要神经外科干预。伤后早期可预防性使用抗惊厥药物,密切监测意识状态变化。

家长发现孩子抽搐时应保持镇定,记录发作持续时间及表现特征,移除周围危险物品避免二次伤害。发作超过5分钟或反复发作需立即就医。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳,癫痫患儿应规律服药并定期复查脑电图。营养方面注意补充维生素D和钙质,接种流脑疫苗可预防部分感染性病因。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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