小孩一切正常突然抽搐

Question

小孩一切正常突然抽搐

Answer 1

小孩突然抽搐可能与高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑炎、脑外伤等因素有关。抽搐是儿童常见的急症，表现为四肢强直或阵挛性抽动，常伴随意识丧失，需立即就医明确病因。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童多见，体温骤升超过38.5℃时易发。表现为全身对称性抽搐，持续数分钟，缓解后意识恢复。发作时应保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。既往有高热惊厥史的患儿发热时需提前使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液，并及时物理降温。

2、癫痫

可能与遗传因素或脑部异常放电有关，抽搐形式多样，可表现为局部肢体抽动或全身强直阵挛。脑电图检查可见痫样放电，常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片。家长需记录发作频率和持续时间，避免患儿单独游泳或登高。

3、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低，引发手足搐搦或喉痉挛。发作时可通过静脉注射葡萄糖酸钙缓解，长期需补充碳酸钙D3颗粒、骨化三醇胶丸。日常应保证每日400-800IU维生素D摄入，多食用乳制品、豆制品等富钙食物。

4、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统所致，除抽搐外常伴发热、呕吐、精神萎靡。腰穿检查可明确诊断，治疗需静脉用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物，严重者需甘露醇注射液降低颅内压。恢复期可能出现认知功能障碍，需进行康复训练。

5、脑外伤

头部撞击后颅内出血或脑挫裂伤可引起抽搐，多伴有头痛、呕吐、意识障碍。CT检查可发现出血灶，轻度损伤可用甘露醇注射液脱水，严重者需行开颅血肿清除术。家长应看护好婴幼儿，避免从高处坠落或剧烈摇晃。

日常生活中家长需注意观察患儿发作前诱因及伴随症状，记录抽搐持续时间。保持居住环境安全，移除尖锐物品，发作时让患儿侧卧防止误吸。饮食上保证蛋白质和微量元素摄入，避免过度饥饿或疲劳。定期随访脑电图等检查，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗癫痫药物剂量。如出现频繁发作、抽搐超过5分钟或发作后意识不恢复，需立即急诊处理。