我类风湿用什么药比较好？

Question

我今年47岁，女，我母亲是一个非常严重的类风湿患者，患病46年，去年去世时人已经病得没有人形了。我本人于2000年发病，最初发病时是髋关节突然剧烈疼痛，不能行走，睡觉不能翻身，不能下蹬，夜不能眠，疼痛得哭，痛苦不堪，经过急诊输液（先锋，克林霉素，青霉素等）5-6天后才能缓解，以后是每半个月发作一次，（左右髋关节轮换），肩关节也一直疼痛。大半年后一次受风寒后大发作，全身关节疼痛（肩膀手指）红肿（手指肿胀），发烧，这才检查出是类风湿。现在一直服药。目前的情况是：X线检查关节正常，基本无晨僵，类风湿因子83.95IU/ML，C反应蛋白正常（2002.12月查），血沉，抗O，CT正常（2001年缓解期查），B超，肝肾功能正常（2002年查）。两年前查C3.C4时C3稍低，近两年未查。血常规：白细胞2.7，红细胞3.32，血红蛋白73，血小板192，中性粒细胞1.7（2003年9月查），平时月经较多。现在一直在断断续续服用雷公藤，（服用2-3个月，停30-40天）配合肝泰乐，六味地黄丸，但不能完全停药，停药30-40天后就又会发作，主要是手指疼痛肿胀。两个月前医生建议我用甲氨蝶呤和帕夫林，但我贫血和白血球低又不能用甲氨蝶呤，就单用帕夫林，停用雷公藤。但服药40多天后早晨8个手指就开始感到僵硬，个别手指疼痛肿胀，所以昨天就又停用帕夫林改用雷公藤。我现在真不知道用什么药好？请专家帮我出个主意！万分感谢！

Answer 1

关于类风湿关节炎的治疗方案很多，其中甲氨蝶呤是常用药之一，它的副作用主要是对肝脏有影响，对血象的影响比较少，见于你这种情况，可以采取联合用药，每种药用小剂量，其副作用就会减少，而治疗效果则会明显。帕夫林为中药西做，对类风湿关节炎有一定的疗效，副作用很小，可长期服用。