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什么是部分型肺静脉异位引流

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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胸口闷有点隐隐作痛是怎么回事?
胸口闷且隐隐作痛可能与心脏、肺部、消化系统或心理因素有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。心脏问题如心绞痛、心肌炎,肺部问题如肺炎、气胸,消化系统问题如胃食管反流、胃炎,以及焦虑、压力等心理因素都可能导致这种症状。 1、心脏问题:心绞痛、心肌炎或心包炎可能引起胸口闷痛。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂或下颌,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌炎或心包炎可能伴随发热、乏力等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊,治疗包括抗炎药物、休息等。 2、肺部问题:肺炎、气胸或肺栓塞也可能导致胸口闷痛。肺炎常伴有咳嗽、发热、咳痰,气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难,肺栓塞可能伴随下肢肿胀、呼吸困难。确诊需通过胸部X线、CT等检查,治疗包括抗生素、氧疗或手术。 3、消化系统问题:胃食管反流、胃炎或胃溃疡可引起胸骨后疼痛,常伴有烧心、反酸。胃食管反流可通过改变饮食习惯、服用抑酸药物缓解,胃炎或胃溃疡需通过胃镜检查确诊,治疗包括抑酸药、抗生素等。 4、心理因素:焦虑、压力或恐慌发作可能导致胸口闷痛,常伴有心悸、出汗、呼吸困难。心理疏导、放松训练或抗焦虑药物有助于缓解症状。 胸口闷且隐隐作痛的原因多样,需根据具体症状和检查结果明确病因,采取针对性治疗措施。若症状持续或加重,建议尽早就医,以免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适度运动、心理调适,有助于预防和缓解相关症状。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胸口往上正中间痛怎么回事?

胸口往上正中间痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸椎病变、焦虑症等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管黏膜是常见诱因,典型表现为胸骨后烧灼样疼痛,进食后或平卧时加重。建议避免高脂饮食和睡前两小时进食,医生可能开具抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

2、肋软骨炎:

胸肋关节无菌性炎症会导致局部压痛,疼痛可随呼吸或按压加重。热敷和局部外用非甾体抗炎药可缓解症状,严重时需进行局部封闭治疗。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足引发的闷痛多位于胸骨中下段,常伴压迫感和左肩放射痛。确诊需心电图和冠脉造影,治疗包括硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂等药物,必要时需支架手术。

4、胸椎病变:

胸椎小关节紊乱或退行性变可能刺激神经根,产生牵涉性胸痛。可通过推拿复位改善关节错位,配合超短波等理疗消除神经水肿。

5、焦虑症:

精神紧张引发的过度换气会导致胸肌痉挛,表现为游走性刺痛伴心悸。认知行为疗法和腹式呼吸训练有助于缓解症状,必要时需使用抗焦虑药物。

日常应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和暴饮暴食;维持正确坐姿,每两小时进行扩胸运动;学习放松技巧如冥想缓解压力;疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐时需立即就医。建议定期进行心肺功能检查,40岁以上人群每年测量血压血脂,有冠心病家族史者需提前筛查。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

女左胸下方隐隐作痛怎么办?

女性左胸下方隐痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、乳腺增生、肌肉拉伤或心脏问题引起,可通过局部热敷、抑酸药物、舒缓型内衣、休息观察及心电图检查等方式缓解。

1、肋软骨炎:

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症是常见诱因,多因受凉或姿势不当导致。表现为按压痛且咳嗽时加重,可通过热敷或非甾体抗炎药缓解,避免提重物。

2、胃食管反流:

胃酸刺激食管下段可放射至左胸,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,必要时使用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、乳腺增生:

激素波动导致乳腺组织周期性胀痛,月经前加重。选择无钢圈支撑内衣,限制咖啡因摄入,疼痛明显时可咨询医生使用逍遥丸等中成药。

4、肌肉劳损:

健身或家务劳动可能造成胸大肌或肋间肌拉伤,表现为活动时牵拉痛。建议暂停剧烈运动,48小时内冷敷后改为热疗,配合轻柔拉伸。

5、心脏因素:

冠心病心绞痛偶表现为不典型左胸隐痛,尤其伴冷汗或气短时需警惕。建议监测血压血脂,40岁以上人群可进行运动负荷试验筛查。

日常需注意保持规律作息与情绪稳定,每周进行3次有氧运动如快走或游泳,饮食减少高脂辛辣食物摄入。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随体重下降,需及时排查胸膜炎、带状疱疹或肿瘤等疾病。月经周期相关疼痛建议记录疼痛日记帮助医生判断。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

胸口正中间偶尔痛怎么回事?

胸口正中间偶尔痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、焦虑情绪或肌肉拉伤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后灼痛,尤其在饱餐后或平躺时加重。减少高脂辛辣食物摄入、睡前3小时禁食可改善症状,必要时需使用抑酸药物控制胃酸分泌。

2、肋软骨炎:

胸肋关节无菌性炎症会导致局部压痛,疼痛可能随呼吸或按压加重。热敷患处、避免剧烈胸廓运动有助于缓解,严重时可考虑局部封闭治疗。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛,常伴随胸闷气短。需立即排查心电图异常,确诊后需规范使用抗血小板药物及血管扩张剂,必要时行冠脉造影评估。

4、焦虑情绪:

心理应激状态下可能引发功能性胸痛,表现为游走性刺痛伴心悸。正念呼吸训练、规律作息能减轻症状,持续不缓解需心理科评估是否存在焦虑障碍。

5、肌肉拉伤:

胸大肌或肋间肌劳损会导致运动后胸痛,局部可能有压痛感。停止引发疼痛的活动,配合拉伸和冷敷通常2-3周可自愈,剧烈疼痛需排除肋骨骨折。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,增强心肺功能;饮食选择易消化的粥类、蒸鱼等低脂高蛋白食物,避免咖啡浓茶刺激;睡眠保持左侧卧位减轻胃部压力。若疼痛发作频率增加或伴随冷汗、放射痛,需立即心血管科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肺大泡到底是什么病严重吗?

肺大泡是肺泡异常扩张形成的囊状病变,多数情况下不严重,但部分可能引发气胸等并发症。肺大泡的严重程度与大小、数量及是否破裂有关,主要影响因素有慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、肺部感染、遗传因素及外伤性损伤。

1、慢性阻塞性肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病是肺大泡最常见的原因之一,长期气道炎症导致肺泡壁破坏,多个肺泡融合形成大泡。患者通常伴有咳嗽、咳痰和活动后气促,需通过肺功能检查和影像学确诊。治疗以控制原发病为主,如使用支气管扩张剂和糖皮质激素,严重时需手术切除。

2、长期吸烟:

烟草中的有害物质会损伤肺泡结构,导致弹性纤维断裂,逐渐形成肺大泡。吸烟者可能出现隐匿性进展,早期仅表现为轻微胸闷,随病情发展可影响呼吸功能。戒烟是首要干预措施,配合呼吸康复训练可延缓病情进展。

3、肺部感染:

重症肺炎或结核感染后,局部肺组织修复过程中可能形成瘢痕性肺大泡。这类大泡易合并反复感染,表现为发热、脓痰等症状。需针对性使用抗生素治疗,合并支气管扩张时需加强气道廓清。

4、遗传因素:

α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病会导致蛋白酶失衡,肺泡壁被异常分解形成大泡。这类患者多在青年期发病,常伴有肝功能障碍。基因检测可确诊,需终身补充蛋白酶抑制剂并避免吸烟。

5、外伤性损伤:

胸部锐器伤或气压伤可能直接破坏肺泡结构,形成急性肺大泡。此类大泡可能迅速进展为张力性气胸,需紧急胸腔闭式引流。后期需定期复查胸部CT评估残余肺功能。

肺大泡患者应避免剧烈运动和高压环境,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,适量补充维生素C和E。定期进行低强度有氧运动如散步、太极拳,监测血氧饱和度变化。出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医,警惕自发性气胸发生。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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