阴囊上长菜花状小疙瘩可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴囊皮脂腺囊肿或阴囊毛囊炎等疾病的症状。这些疾病都可能导致阴囊部位出现类似菜花状的突起物，并伴随疼痛、瘙痒等症状。建议患者及时就医，进行视诊检查和血常规检查等以确定病因。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，可形成丘疹、斑块和菜花样赘生物。生殖器疱疹则由单纯疱疹病毒感染引起，表现为生殖器部位的水疱。阴囊皮脂腺囊肿和阴囊毛囊炎则可能由于局部卫生清洁不当或细菌感染导致，前者需使用莫匹罗星软膏等药物，后者则需要使用红霉素软膏等进行治疗。患者应根据医生的建议进行治疗，并保持阴部清洁，避免病情加重。