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治疗胶质瘤的靶向药包括哪些

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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直肠癌靶向药一般价格多少?
直肠癌靶向药的价格因药物种类和地区差异较大,一般在每月5000元至30000元人民币之间。具体费用取决于药物品牌、剂量和患者个体情况。靶向治疗是直肠癌的重要治疗手段,通过精准作用于癌细胞特定分子,抑制肿瘤生长和扩散。患者在选择靶向药时,需结合医生建议、药物疗效和经济承受能力综合考虑。 1、贝伐珠单抗是一种常见的直肠癌靶向药,每月费用约10000元至20000元。该药物通过抑制血管内皮生长因子,阻断肿瘤血管生成,从而限制肿瘤生长。贝伐珠单抗通常与化疗药物联合使用,适用于晚期直肠癌患者。用药期间需定期监测血压和尿蛋白,预防不良反应发生。 2、西妥昔单抗是另一种常用靶向药,每月费用约15000元至25000元。该药物作用于表皮生长因子受体,抑制肿瘤细胞增殖和转移。西妥昔单抗适用于KRAS基因野生型的直肠癌患者,治疗前需进行基因检测。常见副作用包括皮疹和腹泻,需对症处理。 3、瑞戈非尼是一种口服靶向药,每月费用约20000元至30000元。该药物通过抑制多种激酶活性,阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。瑞戈非尼适用于对其他治疗无效的转移性直肠癌患者。用药期间需监测肝功能,预防药物性肝损伤。 4、帕尼单抗是一种新型靶向药,每月费用约25000元至35000元。该药物同样作用于表皮生长因子受体,适用于KRAS基因野生型的直肠癌患者。帕尼单抗可单独使用或与化疗联合使用,疗效显著。治疗期间需注意预防皮肤毒性和电解质紊乱。 5、曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性直肠癌的靶向药,每月费用约30000元至40000元。该药物通过抑制HER2受体,阻断肿瘤细胞信号传导。曲妥珠单抗适用于HER2阳性的转移性直肠癌患者,治疗前需进行HER2检测。用药期间需监测心脏功能,预防心功能不全。 直肠癌靶向药价格较高,但疗效显著,可显著延长患者生存期。患者在选择靶向治疗时,需与医生充分沟通,了解药物适应症、疗效和副作用。同时,可咨询医保政策,减轻经济负担。坚持规范治疗,定期复查,可提高治疗效果,改善生活质量。对于经济困难的患者,可寻求慈善援助或参与临床试验,获得免费或低价治疗机会。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

靶向化疗和普通化疗的区别?
靶向化疗和普通化疗的区别在于治疗机制和作用范围,靶向化疗更精确地作用于癌细胞,副作用相对较小。 1、普通化疗是一种广泛使用的癌症治疗方法,通过化学药物杀死快速增殖的癌细胞。这些药物作用于全身,无法区分健康细胞和癌细胞,因此可能导致一系列副作用,如脱发、恶心、疲劳等。常见的普通化疗药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶,适用于多种癌症的早期和晚期治疗。 2、靶向化疗则是一种更为精准的治疗方法,通过识别癌细胞表面的特定蛋白质或基因突变,选择性攻击癌细胞,减少对健康细胞的损害。常见的靶向药物包括赫赛汀针对HER2阳性乳腺癌、吉非替尼针对EGFR突变的非小细胞肺癌和伊马替尼针对慢性髓性白血病。这种方法通常用于特定类型的癌症,尤其在基因检测确认存在相应的靶点后使用。 3、靶向化疗的优势在于其精准性,副作用较轻,患者的生活质量较高;而普通化疗虽然广谱性强,但对身体的打击较大。选择哪种治疗方法需根据癌症类型、分期以及患者的具体情况进行评估。医生通常会结合基因检测、病理分析等手段,制定个性化的治疗方案。 靶向化疗和普通化疗各有优劣,选择哪种治疗方法需在专业医生的指导下进行。靶向化疗以其精准性和较小的副作用成为越来越多患者的首选,但仍需结合具体情况综合决策。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

甲状腺七项包括哪些?
甲状腺七项检查包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb。这些指标用于评估甲状腺功能及自身免疫性甲状腺疾病。TSH反映垂体对甲状腺的调节,FT3和FT4是甲状腺激素的活性形式,TT3和TT4是甲状腺激素的总量,TPOAb和TGAb用于诊断自身免疫性甲状腺炎。检查结果异常可能提示甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺炎等疾病,需结合临床症状进一步诊断和治疗。 1、促甲状腺激素TSH是垂体分泌的激素,调节甲状腺激素的合成和释放。TSH水平升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能提示甲状腺功能亢进。检查TSH有助于早期发现甲状腺功能异常,尤其是亚临床甲状腺疾病。 2、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4是甲状腺激素的活性形式,不依赖于结合蛋白。FT3和FT4水平直接反映甲状腺功能状态,升高提示甲状腺功能亢进,降低提示甲状腺功能减退。这些指标有助于明确甲状腺疾病的类型和严重程度。 3、总三碘甲状腺原氨酸TT3和总甲状腺素TT4是甲状腺激素的总量,包括与蛋白结合的部分和游离部分。TT3和TT4水平受结合蛋白影响,可能在某些情况下如妊娠或服用避孕药出现假性升高或降低,需结合FT3和FT4进行综合判断。 4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志物。TPOAb升高常见于桥本甲状腺炎,TGAb升高常见于Graves病。这些抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病,并评估疾病的活动性和预后。 5、甲状腺七项检查的临床应用广泛,可用于筛查、诊断和监测甲状腺疾病。例如,TSH、FT3和FT4用于评估甲状腺功能,TPOAb和TGAb用于诊断自身免疫性甲状腺炎。检查结果需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断,避免误诊或漏诊。 6、甲状腺七项检查的异常结果可能提示多种甲状腺疾病。例如,TSH升高伴FT4降低提示原发性甲状腺功能减退,TSH降低伴FT3和FT4升高提示甲状腺功能亢进。TPOAb和TGAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎,需进一步检查和治疗。 7、甲状腺七项检查的临床意义不仅在于诊断疾病,还在于监测治疗效果和评估预后。例如,甲状腺功能亢进患者治疗后TSH、FT3和FT4水平恢复正常提示治疗有效,TPOAb和TGAb水平下降提示自身免疫性甲状腺炎活动性降低。定期复查有助于调整治疗方案和改善预后。 甲状腺七项检查是评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病的重要工具,包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb和TGAb。这些指标反映了甲状腺激素的合成、释放和代谢状态,以及自身免疫性甲状腺疾病的存在。检查结果异常可能提示甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺炎等疾病,需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。定期进行甲状腺七项检查有助于早期发现和治疗甲状腺疾病,改善患者的生活质量和预后。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胶质瘤能治好吗??
胶质瘤的治疗效果因类型、分级和个体差异而异,早期发现和综合治疗可提高治愈率。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,结合个体化治疗方案,部分患者可获得长期生存。 1、胶质瘤的治疗效果与肿瘤的分级密切相关。低级别胶质瘤如Ⅰ级和Ⅱ级通常生长较慢,手术完全切除后预后较好,部分患者可达到临床治愈。高级别胶质瘤如Ⅲ级和Ⅳ级恶性程度高,即使经过积极治疗,复发率也较高,但通过综合治疗仍可延长生存期。 2、手术切除是胶质瘤的首选治疗方法。对于位置较浅、边界清晰的肿瘤,手术可尽可能完全切除,减少肿瘤负荷。对于位于重要功能区的肿瘤,可采用神经导航、术中MRI等技术,在保护神经功能的前提下最大程度切除肿瘤。 3、放疗是胶质瘤的重要辅助治疗手段。术后放疗可杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。对于无法手术的患者,放疗可作为主要治疗方式。现代放疗技术如调强放疗IMRT和立体定向放疗SRS可精准靶向肿瘤,减少对正常组织的损伤。 4、化疗在胶质瘤治疗中发挥重要作用。替莫唑胺TMZ是胶质瘤的标准化疗药物,可穿透血脑屏障,有效抑制肿瘤生长。对于复发或难治性胶质瘤,可尝试靶向药物如贝伐珠单抗,或免疫治疗如PD-1抑制剂,以改善预后。 5、胶质瘤的治疗需要多学科协作。神经外科、肿瘤科、放疗科、病理科等专家共同制定个体化治疗方案,根据肿瘤的分子特征选择最合适的治疗策略。同时,康复治疗和心理支持也是综合治疗的重要组成部分,有助于提高患者的生活质量。 胶质瘤的治疗是一个长期过程,患者需定期随访,监测肿瘤变化,及时调整治疗方案。通过早期发现、规范治疗和积极康复,部分胶质瘤患者可获得良好的预后,甚至达到临床治愈。患者和家属应保持信心,与医疗团队密切配合,共同应对疾病挑战。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血常规包括哪些项目?
血常规检查包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等核心项目,用于评估血液健康状况。治疗方面,根据检查结果,医生会建议调整饮食、药物治疗或进一步检查。白细胞计数异常可能与感染或免疫系统疾病有关,红细胞计数异常可能提示贫血或血液疾病,血小板计数异常可能影响凝血功能。 1、白细胞计数:白细胞是免疫系统的重要组成部分,负责对抗感染。白细胞计数升高可能提示细菌感染、炎症或白血病,降低则可能与病毒感染、免疫缺陷或药物副作用有关。治疗上,细菌感染可使用抗生素,病毒感染可对症治疗,白血病需化疗或骨髓移植。 2、红细胞计数:红细胞负责携带氧气,红细胞计数异常可能提示贫血、脱水或血液疾病。贫血患者可补充铁剂、维生素B12或叶酸,严重贫血需输血,血液疾病需专科治疗。 3、血小板计数:血小板参与血液凝固,血小板计数异常可能导致出血或血栓。血小板减少可使用升血小板药物,血小板增多需抗血小板治疗,严重情况需手术干预。 血常规检查是评估血液健康的重要工具,根据检查结果,医生会制定个性化治疗方案,包括药物治疗、饮食调整或进一步检查,确保患者获得最佳治疗效果。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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