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婴幼儿退烧药的选择

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小孩退烧药多久见效?

小孩退烧药通常在使用后30分钟至1小时内开始见效,具体效果因药物类型、剂量及个体差异而有所不同。常见的退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,剂型有口服液、颗粒剂和栓剂。对乙酰氨基酚的常用剂量为每次10-15mg/kg,布洛芬为每次5-10mg/kg,每4-6小时可重复使用一次,但24小时内不宜超过4次。

1、药物类型:对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的退烧药。对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来退烧,布洛芬则通过抑制外周的前列腺素合成发挥作用。两种药物均能有效降低体温,但布洛芬的退烧效果可能略强于对乙酰氨基酚。

2、剂量影响:退烧药的效果与剂量密切相关。剂量不足可能导致退烧效果不明显,而剂量过大则可能引发副作用。家长应根据孩子的体重精确计算剂量,并严格按照说明书或医生建议使用。例如,对乙酰氨基酚的剂量范围为10-15mg/kg,布洛芬为5-10mg/kg。

3、个体差异:每个孩子的代谢速度和药物敏感性不同,因此退烧药的见效时间也会有所差异。有些孩子可能在服药后30分钟内体温开始下降,而有些孩子可能需要1小时甚至更长时间。家长应耐心观察孩子的反应,避免短时间内重复给药。

4、药物剂型:不同剂型的退烧药吸收速度不同,口服液和颗粒剂通常比栓剂更快见效。口服液和颗粒剂通过胃肠道迅速吸收,栓剂则需要通过直肠黏膜吸收,速度相对较慢。家长可根据孩子的接受程度选择合适的剂型。

5、使用频率:退烧药的使用频率应严格遵守说明书或医生的建议。过度使用可能导致药物积累,增加副作用风险。每4-6小时可重复使用一次,但24小时内不宜超过4次。家长应记录给药时间,避免频繁给药。

小孩退烧后,家长应注意保持室内空气流通,避免过度包裹孩子,适当补充水分。饮食上可提供清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜汤等。运动方面,孩子退烧后应避免剧烈活动,适当休息有助于身体恢复。若体温持续不降或出现其他不适症状,应及时就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴幼儿腹泻常见原因及处理--蛋白过敏、乳糖不耐受?

婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。婴幼儿腹泻可能由蛋白过敏、乳糖不耐受、感染、饮食不当、肠道功能未成熟等原因引起。

1、蛋白过敏:蛋白过敏是婴幼儿腹泻的常见原因之一,主要由于免疫系统对牛奶蛋白等过敏原产生异常反应。处理方法是停止摄入含过敏原的食物,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要时可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆5mg/5ml,每日一次。

2、乳糖不耐受:乳糖不耐受是由于肠道缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,导致腹泻、腹胀等症状。处理方法是改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶,同时避免摄入含乳糖的食物,如牛奶、乳制品等。

3、感染:婴幼儿腹泻可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关,通常表现为发热、呕吐、腹痛等症状。处理方法是保持卫生,避免交叉感染,必要时在医生指导下使用抗生素如阿莫西林颗粒125mg/袋,每日三次或抗病毒药物如奥司他韦颗粒15mg/袋,每日两次。

4、饮食不当:婴幼儿消化系统尚未发育完全,饮食不当如过早添加辅食或食物种类过多,容易引起腹泻。处理方法是调整饮食结构,逐步添加易消化的食物,如米糊、蔬菜泥等,避免高脂肪、高糖食物。

5、肠道功能未成熟:婴幼儿肠道功能未完全发育,消化吸收能力较弱,容易因外界刺激引发腹泻。处理方法是加强护理,保持腹部温暖,适当按摩腹部促进肠道蠕动,必要时补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散1g/袋,每日两次。

婴幼儿腹泻期间,饮食应以清淡、易消化为主,如米汤、稀粥、蒸熟的胡萝卜泥等,避免油腻、生冷食物。适当补充水分和电解质,如口服补液盐每袋兑250ml温水,分次服用。保持室内空气流通,避免交叉感染。若腹泻持续或伴有严重症状,应及时就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

如何正确引导婴幼儿少尿床?

婴幼儿少尿床可通过建立规律排尿习惯、减少睡前饮水量、使用尿布提醒等方式引导。尿床可能由生理发育未成熟、睡眠过深、心理压力等原因引起。

1、规律排尿:培养婴幼儿定时排尿的习惯,白天每2-3小时提醒一次,夜间睡前排尿一次。通过固定时间提醒,帮助婴幼儿形成条件反射,减少尿床概率。家长需耐心引导,避免责备,以免增加心理负担。

2、控制饮水:睡前1-2小时减少饮水量,避免摄入过多液体。白天保持正常饮水,但睡前限制饮水量有助于减少夜间膀胱负担。注意避免饮用含咖啡因或利尿作用的饮料,如可乐、茶等。

3、尿布提醒:使用尿湿提醒器,当婴幼儿尿床时,设备会发出声音或震动,帮助孩子建立夜间排尿意识。这种方法适用于年龄稍大的幼儿,配合家长引导,逐步减少尿床次数。

4、心理疏导:尿床可能与心理压力有关,如家庭环境变化、入学适应等。家长需关注孩子的情绪变化,给予足够的关爱和支持。通过鼓励和陪伴,帮助孩子建立自信心,缓解心理压力,减少尿床现象。

5、睡眠调整:确保婴幼儿睡眠环境舒适,避免过度疲劳。睡眠过深可能导致尿床,适当调整作息时间,保证充足睡眠。家长可在夜间定时唤醒孩子排尿,帮助建立夜间排尿习惯。

日常饮食中可增加富含维生素B的食物,如全麦面包、牛奶、鸡蛋等,有助于改善神经系统功能。适当进行户外活动,如散步、跑步等,促进身体发育。家长需保持耐心,避免责备,逐步引导婴幼儿养成良好排尿习惯。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛塞退烧药多久起效果?

肛塞退烧药通常在30分钟至1小时内起效,具体时间因药物种类、个体差异及病情严重程度而有所不同。常见的肛塞退烧药物包括对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬栓剂等。对乙酰氨基酚栓剂常用剂量为每次300-600毫克,布洛芬栓剂常用剂量为每次50-100毫克。使用肛塞药物时,需确保药物正确插入肛门,并保持卧位15-30分钟,以促进药物吸收。肛塞退烧药通过直肠黏膜直接吸收进入血液循环,避免了肝脏的首过效应,起效较快。退烧效果可持续4-6小时,若体温未明显下降,可在4-6小时后重复使用,但需注意每日用药总量,避免过量。肛塞退烧药适用于无法口服药物的患者,如呕吐、昏迷或吞咽困难者。使用过程中需密切监测体温变化,若持续高热或出现其他异常症状,应及时就医。饮食上可适当补充水分,如温开水、淡盐水或电解质饮料,避免高糖、高脂肪食物。保持环境温度适宜,避免过度包裹,促进散热。运动方面,发热期间应以休息为主,避免剧烈活动。护理上可用温水擦拭身体,帮助降温,避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。若症状持续或加重,需及时寻求专业医疗帮助。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

婴幼儿做推拿好不好?

婴幼儿推拿可通过促进血液循环、增强免疫力、改善消化功能、缓解不适、促进睡眠等方式带来益处。婴幼儿推拿通常由专业人员进行,需注意手法轻柔、时间适宜、环境舒适、观察反应、避免过度。

1、促进血液循环:婴幼儿推拿能够通过轻柔的按摩手法刺激皮肤和肌肉,促进局部血液循环,增加氧气和营养的供应,有助于婴幼儿的生长发育。推拿时使用温和的力度,避免对婴幼儿造成不适。

2、增强免疫力:推拿可以刺激婴幼儿的淋巴系统,帮助排除体内毒素,增强免疫细胞的活性,从而提高免疫力。定期进行推拿有助于减少婴幼儿患感冒等常见疾病的频率。

3、改善消化功能:推拿腹部可以促进肠胃蠕动,帮助婴幼儿更好地消化食物,缓解便秘、腹胀等消化问题。手法以顺时针方向轻柔按摩为主,时间控制在5-10分钟。

4、缓解不适:推拿能够缓解婴幼儿因生长痛、肌肉紧张等引起的不适感。通过适当的按摩手法,放松肌肉,减轻疼痛,让婴幼儿感到舒适。

5、促进睡眠:推拿有助于放松婴幼儿的神经系统,缓解紧张情绪,促进更好的睡眠质量。睡前进行轻柔的推拿,可以帮助婴幼儿更快入睡,并延长睡眠时间。

婴幼儿推拿是一种安全有效的保健方式,但需在专业人员的指导下进行。推拿过程中注意观察婴幼儿的反应,如有不适立即停止。日常饮食中可增加富含维生素和矿物质的食物,如胡萝卜、苹果等,搭配适量的户外活动,如散步、晒太阳,有助于婴幼儿健康成长。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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