子宫壁厚度0.4cm属于异常情况，需要及时就医检查。子宫内膜厚度在不同月经周期会发生变化，通常排卵期前为0.4-0.8cm，排卵期后可达1.0-1.4cm，月经期则会脱落变薄。0.4cm的厚度明显低于正常范围，可能与激素水平异常、子宫内膜损伤、宫腔粘连等因素有关，需通过B超、激素六项等检查明确原因，必要时进行宫腔镜检查。
1、激素水平异常：雌激素水平不足会影响子宫内膜生长，导致内膜变薄。可通过补充雌激素药物如戊酸雌二醇、结合雌激素片等进行治疗，同时调整生活方式，保证充足睡眠，适当运动，缓解压力。
2、子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫手术等可能损伤子宫内膜基底层，影响内膜再生。可使用促进子宫内膜修复的药物如阿司匹林、维生素E等，配合中医调理，如服用补气养血的中药方剂。
3、宫腔粘连：宫腔操作后可能出现宫腔粘连，限制子宫内膜生长。需进行宫腔镜手术分离粘连，术后放置宫内节育器预防再次粘连，并配合雌激素治疗促进内膜修复。
4、其他因素：慢性子宫内膜炎、甲状腺功能异常等也可能导致子宫内膜变薄。需针对原发病进行治疗，如使用抗生素控制炎症，调节甲状腺功能等。
子宫内膜厚度过薄会影响受精卵着床，增加不孕风险，需引起重视。建议定期进行妇科检查，监测子宫内膜变化，发现问题及时治疗。同时保持良好生活习惯，均衡饮食，适度运动，有助于维持正常的激素水平和子宫内膜健康。对于有生育需求的女性，可在医生指导下进行针对性治疗，提高受孕几率。