复禾问答
首页 > 外科 > 外科其他 > 肝胆外科

胆囊结石胆囊没有收缩

1人回复

问题描述

全部回答

夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
立即预约

相关问答

收缩毛孔去黑头的方法?

收缩毛孔去黑头可通过清洁控油、药物干预、医美治疗等方式改善。

清洁控油需选用温和的氨基酸洁面产品,配合含果酸或水杨酸的护肤品帮助溶解角质栓。每日清洁次数不宜超过两次,过度清洁可能破坏皮肤屏障。药物干预可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶,这些药物能调节角质代谢并抑制皮脂分泌。医美治疗中,果酸焕肤和光子嫩肤能有效改善毛孔粗大,需在专业机构操作。黑头形成与皮脂氧化、毛囊角化异常有关,表现为鼻翼等部位的黑色角栓,挤压可能引发感染。

日常需避免高糖高脂饮食,外出时做好物理防晒以减少紫外线刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

左心室收缩功能正常值?

左心室收缩功能正常值通常以左心室射血分数作为主要评估指标,静息状态下超声心动图测量的正常范围为50%-70%。评估指标还包括左心室短轴缩短率、每搏输出量、心输出量、心脏指数等参数。

1、左心室射血分数

左心室射血分数是心室每搏输出量占舒张末期容积的百分比,通过超声心动图、心脏核磁共振或心脏造影测量。健康成年人静息状态下的正常值为50%-70%,低于40%提示收缩功能显著减退。该指标能直观反映心肌收缩效率,但受前负荷和后负荷影响,需结合其他参数综合判断。

2、左心室短轴缩短率

左心室短轴缩短率通过M型超声测量舒张末期与收缩末期内径差值计算,正常值范围25%-45%。该参数反映心肌纤维缩短程度,对局部室壁运动异常敏感,但受心脏几何形态影响较大。临床上常与射血分数互补使用,尤其适用于心脏扩大的患者。

3、每搏输出量

每搏输出量指单次心跳左心室射入主动脉的血液量,正常成人约60-100ml。该指标通过心导管检查或多普勒超声测算,直接反映心脏泵血效率。数值降低可能由前负荷不足、心肌收缩力下降或后负荷增加导致,需结合血流动力学参数分析。

4、心输出量

心输出量是每分钟心室射出的血液总量,静息状态下正常范围4-8L/min。通过热稀释法或超声多普勒测定,受心率与每搏输出量共同影响。剧烈运动时可增至20L/min以上,数值异常常见于心力衰竭、休克或甲状腺功能亢进等病理状态。

5、心脏指数

心脏指数是心输出量除以体表面积后的校正值,正常值为2.5-4.2L/min·m²。该参数消除个体体型差异,更准确评估心脏泵功能。低于1.8L/min·m²提示心源性休克风险,临床常用于重症患者血流动力学监测。

定期监测左心室收缩功能指标有助于早期发现心功能异常。建议保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制血压血糖在理想范围。避免吸烟酗酒,肥胖者需减轻体重。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等症状,应及时进行心脏超声检查。40岁以上人群建议每年体检时包含基础心功能评估,冠心病高危患者需缩短复查间隔。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

泥沙样胆囊结石怎么治疗?

泥沙样胆囊结石可通过药物溶石、饮食调节、中医调理、体外冲击波碎石、胆囊切除术等方式治疗。泥沙样胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、高脂饮食、胆道感染、代谢综合征等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊能降低胆汁胆固醇饱和度,促进细小结石溶解。胆宁片具有利胆消炎作用,适用于胆固醇性泥沙结石。茴三硫片可刺激胆汁分泌,帮助冲刷胆道。药物溶石需持续数月,期间需定期复查超声。肝功能异常者需调整用药方案。

2、饮食调节

每日脂肪摄入应控制在40克以下,避免动物内脏和油炸食品。增加膳食纤维摄入,燕麦、玉米等粗粮可结合胆汁酸。每日饮水不少于2000毫升,分次少量饮用有利胆汁稀释。烹饪宜采用蒸煮方式,禁用辣椒、咖喱等刺激性调料。规律三餐可促进胆囊定时排空。

3、中医调理

金钱草、茵陈等中药配伍可利胆排石,需辨证使用肝胆湿热方剂。耳穴压豆选取胰胆、肝等穴位,配合体针治疗。中药离子导入通过皮肤促进药物吸收,减轻右上腹闷胀感。治疗期间需忌食生冷,保持情绪舒畅。孕妇及过敏体质者慎用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于5毫米的疏松结石,需配合溶石药物使用。术前需排除胆管狭窄等禁忌症,术后可能出现血尿等反应。碎石后需口服利胆药物促进残渣排出。过度肥胖者可能影响定位效果。该治疗每年不宜超过3次,需间隔6周以上。

5、胆囊切除术

腹腔镜手术适用于反复发作的充满型泥沙结石,手术时间约1小时。术后可能出现腹泻等消化不良症状,多数3个月内缓解。单孔腹腔镜技术创伤更小,但操作难度较高。高龄患者需评估心肺功能,合并急性炎症时需先控制感染。无功能胆囊建议尽早切除。

泥沙样胆囊结石患者应建立饮食日记,记录脂肪摄入与症状关系。规律有氧运动如快走、游泳可改善胆汁代谢,每周保持150分钟中等强度锻炼。定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续腹痛、黄疸需及时就诊。保持理想体重,避免快速减重导致胆汁淤积。睡前3小时避免进食可减少夜间胆囊收缩痛。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胆囊结石吃核桃能治好吗?

胆囊结石吃核桃不能治好。核桃虽然含有不饱和脂肪酸和膳食纤维等营养成分,但无法溶解或消除胆囊结石。胆囊结石的治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术等。

胆囊结石是胆汁成分异常沉积形成的固体物质,主要成分为胆固醇或胆色素。核桃中的不饱和脂肪酸可能有助于调节胆固醇代谢,但无法直接作用于已形成的结石。膳食纤维能促进胃肠蠕动,但对胆囊收缩和胆汁排空的影响有限。核桃作为健康食品可以适量食用,但不能替代正规医疗手段。

胆囊结石较大或引发胆绞痛时,核桃不仅无法缓解症状,过量食用高脂肪食物还可能刺激胆囊收缩加重疼痛。合并急性胆囊炎时更需要禁食油腻食物。特殊情况下如泥沙样胆固醇结石,医生可能开具熊去氧胆酸等溶石药物,但需严格遵医嘱用药并定期复查。

胆囊结石患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医,慢性期可适量食用核桃等坚果补充优质蛋白。建议定期进行腹部超声检查监测结石变化,出现持续腹痛、发热、黄疸等症状时应立即就诊。日常生活中保持适度运动,控制体重,避免快速减肥等诱发因素。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

心脏收缩期杂音怎么回事?

心脏收缩期杂音可能由生理性血流加速、心脏瓣膜病变、先天性心脏病、心肌病、贫血等因素引起,可通过心脏超声、心电图等方式明确诊断。

1、生理性血流加速

剧烈运动或妊娠期血流动力学改变可能导致无害性杂音,表现为短促柔和的吹风样杂音,无心脏结构异常。这种情况无须特殊治疗,定期随访观察即可,避免过度疲劳。

2、心脏瓣膜病变

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病会产生粗糙的喷射性杂音,常伴有胸闷、乏力症状。心脏超声可显示瓣膜增厚或反流,轻中度病变可用改善血流动力学药物,严重者需瓣膜修复手术。

3、先天性心脏病

室间隔缺损或动脉导管未闭等畸形会在胸骨左缘产生响亮杂音,儿童期可能出现发育迟缓。需通过心脏CT评估缺损大小,小型缺损可能自愈,中大型缺损需介入封堵或外科修补。

4、心肌病

肥厚型心肌病导致左室流出道梗阻时,会产生渐强渐弱型杂音,可能引发晕厥。β受体阻滞剂可缓解症状,室间隔消融术适用于药物控制不佳者,需避免剧烈运动以防猝死。

5、贫血

血红蛋白低于正常值时,血液黏稠度下降会产生功能性杂音,伴随面色苍白、心悸。补充铁剂、维生素B12等造血原料可改善贫血,重度贫血需输血治疗,同时排查消化道出血等病因。

发现心脏杂音应完善心脏超声等检查明确性质,生理性杂音无须干预,病理性杂音需针对原发病治疗。日常生活中需保持低盐饮食,控制血压血脂,避免吸烟饮酒。适度有氧运动有助于改善心功能,但重度瓣膜病变者应限制剧烈活动。定期随访监测杂音变化,出现呼吸困难、胸痛等症状及时就诊。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

热门标签

皮内痣 单纯疱疹 免疫性不孕 髋关节结核 颅骨骨髓炎 肋骨软骨炎 慢性骨髓炎 视网膜裂孔 变异型心绞痛 恶性血管内皮瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询