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肾病综合征10年没复发还会复发吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾病综合征需要治疗多久能治好吗?
肾病综合征的治疗时间因人而异,通常需要长期管理,部分患者可能无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善,目标是缓解症状、减少并发症。 1、药物治疗是肾病综合征的核心治疗手段,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺和利尿剂如呋塞米。糖皮质激素可减轻炎症反应,免疫抑制剂用于抑制异常免疫反应,利尿剂则帮助缓解水肿。 2、饮食调整对肾病综合征患者至关重要,建议低盐、低脂、优质蛋白饮食。每日盐摄入量控制在3-5克,避免高盐食物如腌制食品;选择优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉,减少红肉摄入;限制高脂肪食物,如油炸食品和动物内脏。 3、生活方式改善有助于控制病情,包括适度运动、戒烟限酒和保持健康体重。每周进行3-5次低强度运动,如散步或瑜伽,避免剧烈运动;戒烟可减少肾脏负担,限酒有助于保护肾功能;保持健康体重可降低心血管疾病风险。 4、定期随访和监测是治疗的重要组成部分,患者需定期检查尿蛋白、血肌酐和血压等指标。通过监测可及时调整治疗方案,预防并发症如高血压和肾功能衰竭。 肾病综合征的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生治疗,通过药物、饮食和生活方式的多重干预,控制病情进展,提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

为什么肾病综合征会贫血?
肾病综合征患者出现贫血的原因主要是肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌减少,同时蛋白质丢失过多影响造血原料供应。治疗需针对病因,包括补充促红细胞生成素、纠正营养不良和改善肾功能。 1、肾脏功能受损是导致贫血的主要原因。肾病综合征患者的肾小球滤过膜受损,导致促红细胞生成素分泌减少。促红细胞生成素是调节红细胞生成的重要激素,其减少会直接影响骨髓造血功能。治疗上可采用重组人促红细胞生成素注射,剂量需根据患者具体情况调整,通常每周2-3次皮下注射,同时监测血红蛋白水平。 2、蛋白质丢失过多影响造血原料供应。肾病综合征患者大量蛋白尿导致体内蛋白质流失,特别是转铁蛋白丢失,影响铁代谢和利用。这会导致造血原料不足,影响红细胞生成。治疗需补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等,同时可口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,每日剂量为元素铁100-200mg,分次服用。 3、肾功能不全影响代谢产物排泄。随着肾病进展,肾功能不全会导致代谢产物蓄积,如尿素氮、肌酐等,这些物质可抑制骨髓造血功能。治疗需积极控制原发病,延缓肾功能恶化,必要时进行透析治疗。同时可补充叶酸和维生素B12,每日叶酸剂量为5-10mg,维生素B12为1000μg,肌肉注射。 4、营养不良影响整体健康状况。肾病综合征患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状,导致营养摄入不足,影响造血功能。治疗需调整饮食结构,增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入,如动物肝脏、深绿色蔬菜、豆制品等。必要时可进行肠内或肠外营养支持,改善营养状况。 5、慢性炎症状态影响铁代谢。肾病综合征患者常伴有慢性炎症状态,可导致铁调素水平升高,抑制铁的吸收和利用。治疗需控制炎症,可使用糖皮质激素如泼尼松,起始剂量为1mg/kg/d,逐渐减量,同时可静脉补充铁剂,如蔗糖铁、右旋糖酐铁等,剂量根据缺铁程度决定。 肾病综合征患者出现贫血是多因素共同作用的结果,需综合治疗,包括补充促红细胞生成素、纠正营养不良、改善肾功能等。同时需定期监测血红蛋白、铁代谢指标等,及时调整治疗方案。通过积极治疗,大多数患者的贫血症状可以得到改善,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肾病综合征治愈的标准?
肾病综合征治愈的标准是患者症状消失、尿蛋白转阴、肾功能稳定,且不再依赖药物维持。治疗包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变,具体方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂,采用低盐低蛋白饮食,适量运动。 1、药物治疗是肾病综合征治疗的核心,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂。糖皮质激素如泼尼松可以抑制炎症反应,减少尿蛋白;免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司可以调节免疫系统,防止病情复发;利尿剂如呋塞米可以缓解水肿症状,改善患者生活质量。药物的使用需在医生指导下进行,定期监测肾功能和药物副作用。 2、饮食调整对肾病综合征的恢复至关重要,建议采用低盐低蛋白饮食。低盐饮食有助于控制血压和减轻水肿,每日盐摄入量应控制在3-5克;低蛋白饮食可以减少肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。同时,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖食物。 3、生活方式的改变有助于病情恢复和预防复发,建议适量运动、避免过度劳累。适量运动如散步、瑜伽可以增强体质,改善血液循环;避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息,有助于稳定病情。戒烟限酒、避免感染也是预防复发的重要措施。 肾病综合征的治愈需要综合治疗和长期管理,患者应在医生指导下坚持药物治疗、饮食调整和生活方式改变,定期复查尿蛋白和肾功能,及时发现和处理潜在问题,确保病情稳定和恢复。通过科学管理和积极治疗,肾病综合征患者有望达到治愈标准,恢复正常生活。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小儿肾病综合征吃什么好?
小儿肾病综合征的饮食应以低盐、低脂、优质蛋白为主,同时补充足够的维生素和矿物质。治疗方面需结合药物和饮食调整,控制病情发展,改善患儿生活质量。 1、低盐饮食:限制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压。每日盐摄入量控制在2-3克,避免腌制食品、加工食品和高盐零食。可用天然香料如柠檬汁、香草等替代盐调味。 2、优质蛋白摄入:选择易消化、生物价高的蛋白质来源,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等。每日蛋白质摄入量根据患儿体重和病情调整,通常为1.2-1.5克/公斤体重,避免过量加重肾脏负担。 3、低脂饮食:减少饱和脂肪和胆固醇摄入,选择植物油、坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物,有助于降低血脂水平。 4、补充维生素和矿物质:多食用新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、苹果、橙子等,补充维生素C、维生素A、钾、钙等营养素。必要时可在医生指导下补充维生素D和钙剂,预防骨质疏松。 5、水分管理:根据患儿水肿程度和尿量调整水分摄入,避免过量饮水加重水肿。每日水分摄入量通常为前一日尿量加500毫升,具体需遵医嘱。 6、药物治疗:常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、利尿剂如呋塞米等,需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能和电解质水平。 7、定期复查:定期进行尿常规、血常规、肾功能等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。与医生保持良好沟通,了解病情进展和治疗效果。 小儿肾病综合征的饮食和治疗需综合考虑患儿的具体情况,遵循医嘱进行个性化调整。通过合理的饮食和药物治疗,控制病情发展,改善患儿生活质量,促进康复。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝肾病综合征症状?
宝宝肾病综合征的治疗包括药物治疗和饮食调理,常见症状为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现之一,由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质大量流失。家长需定期带宝宝进行尿常规检查,医生可能会开具糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗。 2、水肿通常出现在眼睑、面部和下肢,与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低有关。限制盐分摄入、使用利尿剂如呋塞米可以帮助减轻水肿,同时增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼肉等。 3、低蛋白血症是由于大量蛋白尿引起的,血浆白蛋白水平下降会影响宝宝的生长发育。通过饮食补充优质蛋白质,如牛奶、瘦肉等,必要时可静脉输注白蛋白。 4、高脂血症是肾病综合征的常见并发症,与肝脏合成脂蛋白增加有关。调整饮食结构,减少饱和脂肪的摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如橄榄油、坚果等,必要时使用降脂药物如他汀类药物。 宝宝肾病综合征需要长期管理,家长应定期带宝宝复查,监测尿蛋白、血常规等指标,同时注意预防感染,避免病情反复。通过规范的药物治疗、合理的饮食调理和良好的生活习惯,可以有效控制病情,改善宝宝的生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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