休克的诊断

Question

休克的诊断

Answer 1

休克诊断需结合临床表现、血流动力学指标及实验室检查，主要依据血压下降、组织灌注不足、器官功能障碍等特征。

1、临床表现：

早期表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少；进展期出现意识模糊、呼吸急促；终末期可发生多器官衰竭。

2、血流动力学：

收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg，中心静脉压降低，心输出量减少。

3、实验室检查：

血乳酸水平超过2mmol/L，代谢性酸中毒，血肌酐及转氨酶升高等器官损伤标志物异常。

4、病因鉴别：

需区分低血容量性、心源性、分布性及梗阻性休克，针对性完善超声、心电图、血培养等检查。

休克属于急危重症，确诊后须立即建立静脉通路并监测生命体征，同时明确病因实施针对性治疗。