肝硬化腹泻是怎么回事

Question

肝硬化腹泻是怎么回事

Answer 1

肝硬化腹泻可能由门静脉高压、肠道菌群失衡、胆汁分泌不足、自发性细菌性腹膜炎等原因引起，可通过保肝治疗、调节肠道微生态、补充消化酶、抗感染等方式缓解。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，肠道淤血水肿影响吸收功能。患者可能出现腹胀、便溏，需使用普萘洛尔降低门脉压力，配合蒙脱石散止泻，必要时输注人血白蛋白。

2、菌群失衡

长期肝病易引发肠道菌群紊乱，产生内毒素加重腹泻。建议服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，腹泻严重时可短期使用洛哌丁胺，同时补充复合维生素B。

3、胆汁不足

胆汁淤积性肝硬化患者胆汁分泌减少，导致脂肪泻。需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，配合考来烯胺吸附胆汁酸，日常饮食需限制脂肪摄入量。

4、腹腔感染

自发性腹膜炎会刺激肠道蠕动加快，表现为突发水样便伴发热。确诊后需静脉注射头孢曲松钠抗感染，同时进行腹腔穿刺引流，及时纠正电解质紊乱。

肝硬化腹泻患者应进食低脂高蛋白饮食，避免生冷刺激食物，每日记录排便情况，出现血便或持续发热需立即就医。