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直肠癌晚期,已转移肝、淋巴结。现右半边头痛、眼睛胀痛、无力(上厕所要人扶),问有救吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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小儿扶脾颗粒的功效是什么?

小儿扶脾颗粒具有健脾和胃、消食化积的功效,主要用于治疗小儿脾胃虚弱引起的食欲不振、消化不良、腹胀腹泻等症状。该药物主要成分包括白术、茯苓、山楂、麦芽等中药材,通过调节胃肠功能改善消化吸收。

1、健脾和胃

小儿扶脾颗粒中的白术、茯苓具有健脾益气作用,能增强胃肠蠕动功能。对于脾胃虚弱导致的食欲减退、进食后腹胀,可帮助恢复脾胃运化能力。常见于挑食偏食儿童或病后体虚患儿,服用期间建议家长配合清淡易消化饮食。

2、消食化积

山楂、麦芽等成分能促进胃液分泌,加速食物分解。适用于积食引起的嗳气酸腐、大便酸臭等症状,常见于暴饮暴食或食用油腻食物后。家长需注意观察儿童排便情况,避免与碳酸饮料同服。

3、改善腹泻

茯苓配伍山药可渗湿止泻,对脾虚型腹泻伴有未消化食物残渣的情况有效。多发生于胃肠功能紊乱或饮食不洁后,若出现水样便或发热需及时就医。服药期间应适当补充口服补液盐。

4、调节营养吸收

通过改善肠道微循环和消化酶活性,帮助蛋白质、脂肪等营养物质吸收。适用于生长发育迟缓伴面色萎黄的儿童,建议家长记录体重变化,搭配富含维生素B族的食物。

5、辅助治疗反复呼吸道感染

脾胃功能与免疫力密切相关,长期服用可减少反复感冒概率。常见于抗生素使用后肠道菌群失调的患儿,但急性感染期须遵医嘱联合抗感染治疗。

使用小儿扶脾颗粒期间,家长应避免让儿童食用生冷、辛辣刺激性食物,保持规律进食时间。对于持续两周未改善的症状,或出现呕吐、高热等表现,须及时就医排除肠套叠、过敏性肠炎等疾病。服药后若出现皮疹、腹泻加重等不良反应应立即停药并咨询医生。日常可配合腹部顺时针按摩促进胃肠蠕动,培养细嚼慢咽的饮食习惯。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

为什么半边脸发红?

半边脸发红可能与局部血管扩张、皮肤炎症、过敏反应、神经系统异常或自身免疫性疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、局部血管扩张

情绪激动、饮酒或温度变化可能导致面部毛细血管暂时性扩张,表现为单侧脸颊潮红。这种情况通常无须特殊处理,避免诱因后可自行缓解。若伴随灼热感,可用冷毛巾湿敷帮助收缩血管。

2、皮肤炎症

接触性皮炎或玫瑰痤疮等皮肤问题可能引发单侧面部红斑,常伴有瘙痒或脱屑。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或夫西地酸乳膏等抗炎药物,同时避免使用刺激性护肤品。

3、过敏反应

食物、花粉或化妆品过敏可能导致组胺释放,引起单侧面部红肿。需立即停用可疑过敏原,严重时可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂或外用炉甘石洗剂。家长需注意儿童出现过敏时应避免抓挠。

4、神经系统异常

偏头痛或三叉神经血管紊乱可能引发单侧面部潮红,多伴随搏动性头痛。建议记录发作诱因,医生可能开具氟桂利嗪胶囊、洛索洛芬钠片或甲钴胺片等调节神经功能的药物。

5、自身免疫性疾病

红斑狼疮或皮肌炎等疾病可出现蝶形红斑或单侧面部皮疹,需通过抗核抗体检测确诊。治疗需使用醋酸泼尼松片、羟氯喹片或免疫抑制剂,同时严格防晒避免病情加重。

日常需注意观察面部发红的持续时间、诱发因素及伴随症状,避免过度清洁或摩擦患处。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入,外出时做好物理防晒。若红肿持续超过24小时、伴随发热或视力改变,应立即前往皮肤科或神经内科就诊。儿童出现不明原因单侧脸红时,家长应记录饮食和活动情况供医生参考。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

头痛半边脸肿了怎么办?

头痛半边脸肿了可通过冷敷消肿、调整饮食、服用非甾体抗炎药、抗感染治疗、手术引流等方式治疗。头痛半边脸肿通常由外伤、牙周感染、腮腺炎、过敏反应、颅内占位性病变等原因引起。

1、冷敷消肿

急性期可用冰袋包裹毛巾敷于肿胀侧面部,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩局部血管,减轻组织渗出,缓解神经压迫性头痛。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者慎用。

2、调整饮食

选择流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免咀嚼硬物刺激肿胀部位。限制钠盐摄入每日不超过5克,减少高嘌呤食物如海鲜摄入,有助于减轻组织水肿。每日饮水量保持在1500-2000毫升。

3、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成,缓解头痛和局部炎症反应。双氯芬酸钠肠溶片适用于伴有关节肌肉疼痛的情况。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小,但心血管疾病患者慎用。需餐后服用以减轻胃黏膜刺激。

4、抗感染治疗

头孢克洛干混悬剂适用于细菌性腮腺炎或牙源性感染,疗程通常5-7天。阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效。合并厌氧菌感染时可联用甲硝唑片。用药期间需监测肝肾功能,避免与酒精同服。

5、手术引流

对于形成脓肿的病例,需行切开引流术排出脓液。颌面部间隙感染可能需进行CT引导下穿刺引流。术后需每日换药,配合静脉抗生素治疗。颅内占位病变引起的症状需神经外科评估是否行肿瘤切除术。

建议保持头部抬高30度卧位休息,避免挤压肿胀部位。每日用生理盐水漱口3-4次,维持口腔清洁。观察是否出现视力改变、意识障碍等神经系统症状,若48小时内无改善或持续发热,需急诊排除颅内感染或血管性病变。恢复期可进行面部肌肉按摩促进淋巴回流,但需避开急性炎症区域。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑出血500毫升有救吗?

脑出血500毫升属于大量出血,救治难度较大,但仍有救治可能。脑出血的救治效果与出血部位、患者基础健康状况、就医时机等因素密切相关。

脑出血500毫升时,血肿可能对脑组织造成严重压迫,导致颅内压急剧升高,引发脑疝等危及生命的并发症。此时需要紧急进行开颅血肿清除手术或微创穿刺引流手术,同时配合脱水降颅压、控制血压、维持呼吸循环功能等综合治疗。部分患者在及时手术后可能保留部分神经功能,但多数会遗留不同程度的肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。

极少数情况下,若出血位于非功能区且患者年轻体健,在迅速清除血肿后可能获得较好预后。但500毫升出血量已远超临床常见范围,通常伴随广泛脑组织损伤,即使存活也可能长期处于植物状态。高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病患者救治成功率更低。

脑出血患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作。家属应密切观察患者意识状态、瞳孔变化和肢体活动情况,发现异常立即就医。恢复期需在医生指导下进行循序渐进的康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。饮食上应保持低盐低脂,适当补充优质蛋白和维生素,控制血压血糖在稳定水平。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年人半边瘫痪了要怎么办?

老年人出现半边瘫痪可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式干预。半边瘫痪通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、神经系统退行性疾病等原因引起。

1、康复训练

早期介入肢体功能锻炼有助于神经功能重塑,建议在康复医师指导下进行关节活动度训练、平衡训练及步态训练。针对上肢瘫痪可采用Bobath技术改善肌张力,下肢瘫痪者需配合减重步行训练。每日训练时间控制在30-60分钟,训练强度以不引起明显疲劳为宜。康复过程中需监测血压、心率等生命体征,避免过度训练导致跌倒风险。

2、药物治疗

脑卒中后瘫痪患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发,胞磷胆碱钠片促进神经修复,甲钴胺片营养周围神经。对于肌张力增高者可能需配合盐酸乙哌立松片缓解痉挛。所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量,定期复查肝肾功能。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。

3、物理治疗

经颅磁刺激可通过非侵入性电磁脉冲改善脑部血流,功能性电刺激能帮助瘫痪肌肉产生被动收缩。低频脉冲治疗仪可缓解患肢疼痛肿胀,红外线照射促进局部血液循环。治疗频率通常为每周3-5次,治疗期间需观察皮肤反应,避免烫伤或电极过敏。物理治疗应与主动训练相结合以增强疗效。

4、手术治疗

对于脑出血引起的压迫性瘫痪,去骨瓣减压术可降低颅内压。颈动脉狭窄超过70%的患者可能需颈动脉内膜剥脱术改善脑供血。术后需密切监测神经功能变化,预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。手术决策需综合评估患者年龄、基础疾病及全身状况。

5、心理疏导

突发瘫痪易引发抑郁情绪,认知行为疗法可改善病耻感,团体心理治疗帮助重建社交信心。家属应参与心理干预过程,学习非语言沟通技巧。建议保持规律作息,通过音乐疗法、宠物陪伴等方式缓解焦虑。严重抑郁患者需心理科会诊评估是否需抗抑郁药物干预。

日常护理需注意每2小时协助翻身预防压疮,使用防褥疮气垫床保持皮肤干燥。饮食应选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、西蓝花,吞咽困难者需调整食物质地。室内移除地毯等障碍物,浴室加装防滑扶手。定期复查头颅CT或肌电图评估恢复情况,出现发热、意识改变等异常及时就医。康复过程需持续6-12个月,家属应记录功能改善情况供医生参考调整方案。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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