真菌性败血症常见病因

Question

真菌性败血症常见病因

Answer 1

真菌性败血症常见病因包括长期使用广谱抗生素、免疫抑制状态、中心静脉导管留置、糖尿病控制不佳等。该病属于侵袭性真菌感染的重症表现，需及时抗真菌治疗。

1、抗生素滥用

广谱抗生素破坏正常菌群平衡，导致真菌过度增殖。治疗需停用非必要抗生素，同时使用卡泊芬净、伏立康唑或两性霉素B等抗真菌药物。

2、免疫功能低下

HIV感染、肿瘤化疗或器官移植后使用免疫抑制剂者易感。可能伴随持续高热、炎症指标升高，建议使用米卡芬净联合免疫调节治疗。

3、侵入性操作

长期留置导管或人工装置易形成生物膜，白色念珠菌常见。需拔除感染导管，配合氟康唑或棘白菌素类药物治疗。

4、代谢性疾病

未控制的糖尿病导致高血糖环境促进真菌生长。需优化降糖方案，针对曲霉菌感染可选用伊曲康唑或泊沙康唑。

预防需加强高危患者口腔及导管护理，出现寒战、高热等疑似症状时应立即进行血培养检查。