蛛网膜下腔出血治疗期

Question

蛛网膜下腔出血治疗期

Answer 1

蛛网膜下腔出血治疗期通常需要综合干预，主要措施包括绝对卧床休息、控制血压、预防血管痉挛、手术处理动脉瘤等。

1、绝对卧床

急性期需严格卧床4-6周，头部抬高15-30度，避免情绪激动和用力动作，降低再出血风险。

2、血压管理

使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物维持血压稳定，收缩压控制在140-160mmHg之间，防止血压波动导致动脉瘤破裂。

3、预防痉挛

应用法舒地尔、尼莫地平缓解脑血管痉挛，同时通过静脉补液维持有效循环血量，改善脑灌注。

4、手术干预

出血稳定后可行血管内弹簧圈栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术，手术时机需根据Hunt-Hess分级评估。

治疗期间需密切监测生命体征，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽，恢复期配合康复训练改善神经功能缺损。