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肢体无力?警惕颈动脉狭窄

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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右侧太阳穴疼?警惕这三大原因!?
右侧太阳穴疼痛可能与紧张性头痛、偏头痛或颞动脉炎有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。紧张性头痛可通过放松训练、热敷和服用非甾体抗炎药缓解;偏头痛需避免诱因、使用止痛药或预防性药物;颞动脉炎则需及时就医,使用糖皮质激素治疗。 1、紧张性头痛是右侧太阳穴疼痛的常见原因,多与精神压力、肌肉紧张或不良姿势有关。患者常感到头部有紧箍感,疼痛程度较轻但持续时间较长。治疗上,可尝试放松训练如深呼吸、冥想,或使用热敷促进局部血液循环。药物方面,布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可有效缓解疼痛。日常生活中,注意保持正确坐姿,避免长时间低头或伏案工作,定期进行颈部肌肉放松活动。 2、偏头痛也可能导致右侧太阳穴疼痛,表现为搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。偏头痛的诱因包括情绪波动、睡眠不足、饮食不当等。治疗上,急性发作时可使用曲普坦类药物如舒马普坦、佐米曲普坦,或非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生。对于频繁发作的患者,可考虑使用预防性药物如普萘洛尔、阿米替林。日常生活中,应避免已知诱因,保持规律作息,适度运动,饮食上减少摄入含酪胺的食物如奶酪、巧克力。 3、颞动脉炎是一种较少见但严重的疾病,多见于50岁以上人群,表现为太阳穴区域剧烈疼痛,伴有头皮触痛、视力下降等症状。颞动脉炎需及时就医,确诊后通常使用糖皮质激素如泼尼松治疗,疗程较长,需在医生指导下调整剂量。治疗期间,需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,评估治疗效果。日常生活中,注意避免头部外伤,保持良好生活习惯,增强免疫力。 右侧太阳穴疼痛可能由多种原因引起,需根据具体症状和病因采取相应治疗措施。紧张性头痛和偏头痛可通过药物和生活方式调整缓解,而颞动脉炎则需及时就医,使用糖皮质激素治疗。无论哪种情况,若疼痛持续或加重,应及时就医,明确诊断,避免延误治疗。日常生活中,保持良好的作息习惯,适度运动,避免精神压力过大,有助于预防和缓解太阳穴疼痛。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

左侧腋下疼痛,警惕这些潜在疾病!?
左侧腋下疼痛可能与多种潜在疾病相关,需根据具体病因采取相应治疗措施。常见原因包括肌肉拉伤、淋巴结肿大、乳腺疾病、心脏问题或神经痛等,治疗方法因病因不同而异。 1、肌肉拉伤:左侧腋下疼痛可能是由于剧烈运动或不当姿势导致的肌肉拉伤。建议休息并避免过度使用患侧手臂,可局部热敷或冷敷缓解疼痛,必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、淋巴结肿大:感染或炎症可能导致腋下淋巴结肿大并引发疼痛。治疗需针对原发感染,如细菌感染可使用抗生素如阿莫西林或头孢类药物,病毒感染则需对症处理,如多休息、补充水分。 3、乳腺疾病:女性左侧腋下疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌有关。乳腺增生可通过调整饮食减少高脂肪食物摄入、服用中药如乳癖消片缓解;乳腺炎需使用抗生素治疗;乳腺癌则需手术、化疗或放疗等综合治疗。 4、心脏问题:左侧腋下疼痛有时是心脏疾病的信号,如心绞痛或心肌梗死。需立即就医,进行心电图、心脏超声等检查,必要时服用硝酸甘油或进行心脏介入手术。 5、神经痛:带状疱疹或神经炎可能导致左侧腋下疼痛。带状疱疹需使用抗病毒药物如阿昔洛韦,神经炎可使用维生素B族药物或加巴喷丁缓解症状。 左侧腋下疼痛不可忽视,需根据具体病因采取针对性治疗,及时就医明确诊断是关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

老年人头晕要小心!大家注意警惕这四种病?
老年人头晕可能与脑供血不足、高血压、低血糖或耳部疾病有关,需及时就医明确病因并针对性治疗。头晕的常见原因包括脑动脉硬化、血压波动、血糖异常及内耳平衡功能障碍,治疗需根据具体病因采取药物、饮食或生活方式调整。 1、脑供血不足是老年人头晕的常见原因,多由脑动脉硬化引起。脑动脉硬化会导致血管狭窄,血流减少,脑部供氧不足,从而引发头晕。治疗可选用改善脑循环的药物,如尼莫地平、长春西汀或银杏叶提取物,同时需控制血脂、血糖,避免高脂饮食,适当进行有氧运动如散步、太极拳。 2、高血压或低血压均可导致头晕。血压过高时,脑血管压力增大,可能引发头痛、头晕;血压过低时,脑部供血不足,也会出现头晕症状。治疗需根据血压情况调整药物,如高血压患者可使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪,低血压患者可适当增加盐分摄入,避免突然起身,保持充足水分。 3、低血糖是糖尿病患者头晕的常见原因。血糖过低时,脑细胞能量供应不足,会出现头晕、乏力等症状。治疗需及时补充糖分,如口服葡萄糖片、饮用含糖饮料,糖尿病患者需规律监测血糖,调整降糖药物剂量,避免空腹运动。 4、耳部疾病如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等也会引起头晕。这些疾病与内耳平衡功能异常有关,常伴有耳鸣、听力下降等症状。治疗可采用耳石复位术、药物治疗如倍他司汀、地西泮,或进行前庭康复训练,避免快速转头、弯腰等动作。 老年人头晕需警惕上述四种疾病,及时就医明确病因,针对性治疗。日常生活中需注意饮食均衡,避免高脂、高糖饮食,保持适度运动,定期监测血压、血糖,避免过度劳累,保持良好的作息习惯,有助于预防和缓解头晕症状。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

右侧面部疼痛,警惕这三种疾病!?
右侧面部疼痛可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱或带状疱疹有关,需及时就医明确诊断并针对性治疗。三叉神经痛表现为阵发性剧痛,可通过卡马西平、奥卡西平等药物缓解,严重时需行微血管减压术。颞下颌关节紊乱常伴关节弹响和咀嚼困难,可通过热敷、避免硬食和咬合板治疗。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,疼痛呈烧灼感,需尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁缓解神经痛。日常注意面部保暖,避免冷风直吹,保持良好作息,增强免疫力。若疼痛持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

颈动脉狭窄早期症状?
颈动脉狭窄早期症状通常表现为短暂性脑缺血发作或轻微卒中,需及时就医排查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体选择需根据病情严重程度和个体情况决定。 1、短暂性脑缺血发作TIA:TIA是颈动脉狭窄的常见早期症状,表现为突发性短暂性神经功能障碍,如单侧肢体无力、言语不清、视力模糊等,通常持续数分钟至数小时,之后完全恢复。TIA是脑卒中的预警信号,需立即就医进行详细检查,如颈动脉超声、CT或MRI,以评估狭窄程度和制定治疗方案。 2、轻微卒中:轻微卒中是指神经功能障碍持续时间超过24小时但症状较轻的卒中,常见症状包括单侧肢体麻木、无力、言语障碍等。轻微卒中同样需及时就医,通过影像学检查明确颈动脉狭窄程度,并采取相应治疗措施,如抗血小板药物、抗凝治疗或手术干预。 3、无症状性颈动脉狭窄:部分患者虽无明显症状,但通过体检或影像学检查发现颈动脉狭窄。这类患者需定期随访,监测狭窄程度变化,并根据医生建议进行预防性治疗,如控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,必要时进行药物或手术治疗。 4、药物治疗:药物治疗是颈动脉狭窄的基础治疗,包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,旨在降低血栓形成风险、稳定斑块、延缓狭窄进展。具体用药需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。 5、手术治疗:对于中重度颈动脉狭窄患者,手术治疗是有效手段,包括颈动脉内膜剥脱术CEA和颈动脉支架植入术CAS。CEA通过手术切除颈动脉内膜斑块,CAS则通过植入支架扩张狭窄段,恢复血流。手术选择需根据患者年龄、健康状况、狭窄部位和程度等因素综合考虑。 6、生活方式调整:生活方式调整对预防和延缓颈动脉狭窄进展至关重要,包括戒烟限酒、健康饮食如低盐低脂、富含蔬菜水果、适量运动如快走、游泳、控制体重、保持良好的心理状态等。这些措施有助于降低心血管疾病风险,改善整体健康状况。 颈动脉狭窄早期症状虽不明显,但需引起高度重视,及时就医排查,采取综合治疗措施,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,以降低脑卒中风险,改善生活质量。定期随访和健康管理是预防和控制颈动脉狭窄的关键,患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,并坚持长期执行。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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