比较严重的肺结核可以治好吗

Question

比较严重的肺结核可以治好吗

Answer 1

肺结核属于可治愈的传染病，即使是比较严重的肺结核，通过规范治疗多数患者可以痊愈。治疗效果主要受到药物敏感性、治疗依从性、并发症、免疫状态等因素影响。

1. 药物敏感性

结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感时，标准治疗方案治愈率较高。耐药结核需调整用药方案，疗程延长。

2. 治疗依从性

坚持完成6-8个月规范用药是关键。漏服或中断治疗易导致复发和耐药，需采用直接面视下服药管理。

3. 并发症

合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会延缓康复。大咯血、呼吸衰竭等急症需先稳定生命体征。

4. 免疫状态

营养不良或免疫缺陷患者恢复较慢。需加强营养支持，CD4细胞计数低于200/μL的HIV感染者需同时抗病毒治疗。

治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当进行呼吸功能锻炼，严格隔离避免传播，定期复查胸部影像学和痰菌检测。