多发性骨髓瘤跟痛风有关系吗

Question

这几天我的腿特别的疼痛，还有红肿，到医院做了一个检查得了多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤跟痛风有关系吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤与痛风无直接关联，但两者可能因共同诱因或并发症间接影响。多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，痛风属于代谢性关节炎，主要关联因素有高尿酸血症、肾功能损害、药物副作用、继发性痛风。

1、高尿酸血症

多发性骨髓瘤患者可能因肿瘤细胞代谢或化疗导致尿酸升高，诱发痛风发作，需监测血尿酸并使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2、肾功能损害

骨髓瘤肾病与痛风性肾病均可影响尿酸排泄，加重高尿酸状态，需通过水化治疗、碳酸氢钠碱化尿液保护肾功能。

3、药物副作用

化疗药物如环磷酰胺可能引起肿瘤溶解综合征，导致尿酸骤升，治疗期间需预防性使用拉布立酶等尿酸氧化酶。

4、继发性痛风

骨髓瘤相关肾功能不全或利尿剂使用可能引发继发性痛风，表现为关节突发红肿热痛，急性期可用秋水仙碱、依托考昔缓解症状。

建议患者定期复查血尿酸及肾功能，避免高嘌呤饮食，出现关节疼痛时需鉴别痛风性关节炎与骨髓瘤骨病，及时专科就诊。