耳水不平衡的症状主要包括眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感,按病情发展可分为早期阵发性眩晕、进展期持续性听力障碍、终末期平衡功能失调。
1、眩晕突发性旋转性眩晕是典型早期表现,持续数分钟至数小时,常伴恶心呕吐,发作时建议静卧避免跌倒,可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀或茶苯海明缓解症状。
2、听力下降低频波动性听力减退多出现在单侧耳,随病情进展可能转为持续性,需通过纯音测听评估,急性期可短期服用泼尼松,配合甲钴胺改善内耳微循环。
3、耳鸣多数患者出现蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣,可能与内淋巴积水压迫耳蜗有关,可尝试掩蔽疗法,严重者需用银杏叶提取物、尼莫地平或利多卡因鼓室注射。
4、耳闷胀感耳内压迫感类似进水症状,常伴随眩晕发作出现,可通过咽鼓管吹张缓解,若反复发作需排除听神经瘤,必要时行内淋巴囊减压术。
低盐饮食控制钠摄入量,每日不超过3克盐分,避免咖啡因和酒精刺激,眩晕发作期保持头部固定体位,定期进行前庭康复训练改善平衡功能。
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