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肝昏迷能活多长时间

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肝昏迷抢救还是不抢救?
肝昏迷是一种严重的肝脏疾病并发症,需要根据患者的具体情况决定是否抢救。抢救措施包括药物治疗、支持治疗和病因治疗,同时需评估患者的病情严重程度和预后。 1、药物治疗是肝昏迷抢救的重要环节。常用药物包括乳果糖、利福昔明和新霉素。乳果糖通过降低肠道氨的吸收来减轻肝性脑病症状;利福昔明是一种广谱抗生素,可减少肠道细菌产氨;新霉素则通过抑制肠道细菌生长来降低血氨水平。这些药物需在医生指导下使用,并根据患者反应调整剂量。 2、支持治疗对维持患者生命体征至关重要。包括氧疗、营养支持和液体管理。氧疗可改善患者的氧合状态;营养支持需根据患者肝功能调整蛋白质摄入量;液体管理则需密切监测电解质平衡,防止水电解质紊乱。这些措施需在重症监护条件下进行,并由专业医护人员密切监测。 3、病因治疗是解决肝昏迷的根本。对于急性肝衰竭患者,可能需要紧急肝移植;对于慢性肝病患者,需控制原发病如肝硬化或肝炎。肝移植是终末期肝病的有效治疗手段,但需评估患者的适应症和移植时机。同时,需积极治疗并发症如感染、出血等,以改善患者预后。 4、病情评估是决定是否抢救的关键。需综合考虑患者的肝功能、意识状态、并发症等因素。对于终末期肝病患者,需评估生存质量和预后,与家属充分沟通,制定个体化的治疗方案。在抢救过程中,需权衡患者的生存质量和医疗资源的合理使用,做出符合医学伦理的决策。 肝昏迷的抢救需根据患者具体情况制定个体化方案,综合运用药物治疗、支持治疗和病因治疗,同时需评估病情严重程度和预后,与家属充分沟通,做出符合医学伦理的决策,以最大程度地改善患者生存质量和预后。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肝癌晚期肝昏迷活多久??
肝癌晚期肝昏迷患者的生存时间通常较短,具体生存期因个体差异和医疗干预效果不同,一般为数天至数周。肝昏迷是由于肝癌晚期肝功能严重衰竭,导致血氨等毒素累积,影响中枢神经系统功能。治疗重点在于缓解症状、改善生活质量,包括药物治疗如乳果糖、利福昔明、精氨酸,以及中药调理如茵陈蒿、丹参、黄芪。患者应严格控制蛋白质摄入,增加高纤维食物如燕麦、红薯、蔬菜,促进肠道排毒。家属需保持患者呼吸道通畅,定期翻身防止褥疮。在医疗条件允许的情况下,可考虑肝移植或姑息治疗,以延长生存时间。肝癌晚期肝昏迷患者的生存期虽然有限,但通过综合治疗和精心护理,可以在一定程度上缓解痛苦,提升生活质量。早期发现肝癌并及时干预,是防止肝昏迷发生的关键,定期体检和高危人群筛查至关重要。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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