进食障碍的注意事项

Question

进食障碍的注意事项

Answer 1

进食障碍患者需注意心理干预、营养支持、行为矫正、并发症预防及社会支持等多方面管理。进食障碍主要包括神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍等，需在医生指导下进行综合治疗。

1、心理干预

认知行为治疗是进食障碍的核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为模式。家庭治疗适用于青少年患者，通过改善家庭互动模式减少症状维持因素。心理动力治疗可探索潜在情绪冲突，团体治疗能提供同伴支持。严重抑郁或焦虑患者需配合抗抑郁药物，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。

2、营养支持

营养师需制定个性化膳食方案，神经性厌食患者采用渐进式热量增加策略。补充维生素D钙片预防骨质疏松，使用肠内营养粉剂纠正营养不良。监测电解质平衡，及时处理低钾血症等代谢紊乱。避免强迫进食引发反弹性呕吐，建立规律进餐习惯。

3、行为矫正

建立结构化进食计划，记录饮食日记识别触发因素。采用暴露疗法逐步接触恐惧食物，正念训练改善进食体验。设置合理体重恢复目标，每周增长不宜过快。戒除催吐导泻等代偿行为，必要时住院进行行为约束。

4、并发症预防

定期检查心电图评估心脏功能，骨密度检测筛查骨质疏松。胃食管反流患者使用奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜。牙科随访处理酸蚀症，妇科关注闭经问题。监测肝肾功能异常，警惕再喂养综合征发生。

5、社会支持

家属需接受疾病教育，避免批评性言论加重患者心理负担。学校或职场提供适应性调整，减轻环境压力。参加病友互助小组减少病耻感，社会工作者协助解决就业住房问题。建立多学科随访团队，预防复发。

进食障碍患者应保持每日适量运动，如瑜伽或散步，避免过度消耗。饮食选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，分次少量进食。家属需营造轻松就餐环境，不讨论食物热量话题。定期复诊评估营养状况和心理状态，长期坚持治疗有助于功能恢复。出现严重营养不良或自杀倾向时需立即住院治疗。