肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、避免霉变食物等方式预防。
1、慢性病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需定期监测病毒载量,遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2、长期酗酒乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克持续5年以上风险显著增加。治疗核心是彻底戒酒,配合水飞蓟宾等护肝药物修复损伤。
3、非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗导致脂肪堆积引发炎症,肥胖和糖尿病患者易进展为肝癌。需控制体重和血糖,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、黄曲霉毒素暴露霉变谷物产生的黄曲霉毒素是强致癌物,与p53基因突变密切相关。应杜绝食用霉变花生玉米,高危人群可考虑服用奥替普拉进行化学预防。
保持规律作息与均衡饮食,避免高脂高糖食物,定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现病变。
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