晚上心脏疼是怎么回事

Question

晚上心脏疼是怎么回事

Answer 1

晚上心脏疼可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌梗死等原因引起，可通过调整睡姿、服用抑酸药物、扩张冠状动脉、紧急血运重建等方式治疗。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，可抬高床头15厘米，避免睡前3小时进食，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。

2、肋间神经痛

夜间体位改变可能压迫肋间神经，出现针刺样胸痛，建议热敷疼痛区域，避免睡姿压迫，疼痛明显时可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经药物。

3、心绞痛

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，夜间迷走神经兴奋可能诱发压榨性胸痛，需立即舌下含服硝酸甘油片，日常可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。

4、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞引发持续性剧痛伴冷汗，可能与动脉粥样硬化斑块破裂有关，需立即呼叫急救，治疗方法包括经皮冠状动脉介入术、溶栓治疗等血运重建手段。

夜间胸痛发作时应立即停止活动保持静卧，记录疼痛特点和持续时间，既往有心脏病史者需常备急救药物，症状持续超过20分钟或伴有晕厥需即刻就医。