宫颈癌扩散的明显症状包括阴道不规则出血、盆腔疼痛、下肢水肿及排尿困难。症状发展按局部浸润→淋巴结转移→远处转移顺序加重。
1、阴道出血肿瘤侵犯血管导致非月经期出血或接触性出血,可能伴有血性分泌物。需通过阴道镜活检确诊,药物可用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等化疗及靶向药物。
2、盆腔疼痛癌细胞浸润宫旁组织或压迫神经引发持续性钝痛,可能放射至腰骶部。影像学检查可评估转移范围,疼痛控制常用阿片类药物如吗啡、羟考酮。
3、下肢水肿淋巴结转移导致淋巴回流受阻,表现为单侧或双侧下肢肿胀。需进行盆腔CT/MRI明确转移灶,利尿剂如呋塞米可缓解症状。
4、排尿异常肿瘤压迫膀胱或输尿管引起尿频、尿痛甚至肾积水。泌尿系超声可辅助诊断,严重者需留置输尿管支架。
出现上述症状需立即就医,治疗期间保持高蛋白饮食并适度活动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估病情进展。
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