败血症血常规指标

Question

败血症血常规指标

Answer 1

败血症的血常规指标异常主要表现为白细胞计数升高或降低、中性粒细胞比例增高、血小板减少及C反应蛋白升高等，这些指标变化与感染严重程度相关。

1. 白细胞异常

白细胞计数可能显著升高超过正常值，或严重感染时反而降低，提示骨髓抑制。需结合降钙素原检测判断感染程度，临床常用头孢曲松、美罗培南等抗生素治疗。

2. 中性粒细胞变化

中性粒细胞比例常超过80％，并出现核左移现象。严重感染时可见中毒颗粒，需紧急进行血培养并静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3. 血小板减少

血小板计数进行性下降至100×10⁹/L以下，提示弥散性血管内凝血风险。需监测凝血功能，必要时输注血小板悬液，同时控制感染源。

4. 炎症指标升高

C反应蛋白常超过100mg/L，红细胞沉降率显著增快。这些指标与白细胞介素-6等细胞因子风暴相关，需动态监测以评估治疗效果。

出现持续高热伴血常规指标异常时须立即就医，治疗期间需加强营养支持，维持水电解质平衡，严格遵医嘱完成抗生素疗程。