肱骨内上髁骨折移位根据移位程度分为四度,主要有一度轻度移位、二度明显移位、三度完全移位伴肘关节脱位、四度合并尺神经损伤。
1、一度移位:骨折块移位不超过2毫米,骨膜完整性基本保留,通常采取石膏固定3-4周保守治疗。
2、二度移位:骨折块移位超过2毫米但未完全分离,可能伴随肘关节内侧肿胀,需手法复位后石膏固定4-6周。
3、三度移位:骨折块完全分离并伴随肘关节向外侧脱位,需急诊麻醉下复位后采用克氏针内固定手术。
4、四度移位:骨折严重移位合并尺神经卡压或损伤,需手术探查神经并行骨折切开复位内固定,术后需康复训练。
骨折分度直接影响治疗方案选择,三度以上移位需尽早就医评估,康复期应避免过早负重活动。
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