慢性肾炎下肢水肿

Question

慢性肾炎下肢水肿

Answer 1

慢性肾炎下肢水肿可能与水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、继发性高血压等因素有关，可通过限制钠盐摄入、补充蛋白、利尿消肿、控制血压等方式缓解。

1、水钠潴留：

肾脏排水功能受损导致液体蓄积，表现为晨起眼睑及下肢凹陷性水肿。需每日监测体重，严格限制食盐摄入量低于3克，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

2、低蛋白血症：

大量蛋白尿引发血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降促使组织液渗出。需适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，配合静脉输注人血白蛋白，口服缬沙坦胶囊减少蛋白漏出。

3、肾小球损伤：

肾小球硬化导致滤过屏障破坏，伴随血肌酐升高和尿量减少。需控制蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/日，使用黄葵胶囊保护肾功能，必要时行肾脏替代治疗。

4、高血压加重：

肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高，加剧血管内液体外渗。推荐低脂低嘌呤饮食，联合服用硝苯地平控释片、贝那普利片等降压药物，维持血压低于130/80mmHg。

建议定期检测24小时尿蛋白定量和肾功能指标，避免剧烈运动加重水肿，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。