甲状腺相关眼病的临床表现主要包括眼球突出、眼睑退缩、复视和视力下降。这些症状可能由甲状腺功能亢进、自身免疫反应、眼眶组织炎症和视神经受压等因素引起。
1、眼球突出:患者可能出现单侧或双侧眼球向前突出,严重时可能导致眼睑闭合不全。这与眼眶内脂肪和肌肉组织增生有关,需通过眼眶CT或MRI确诊。
2、眼睑退缩:上眼睑上抬或下眼睑下移,使眼球暴露面积增加。常见于甲状腺功能亢进患者,可能伴随眼睑肿胀和结膜充血。
3、复视:由于眼外肌增粗和纤维化导致眼球运动受限,患者可能出现视物重影。症状在向上或向外看时更为明显。
4、视力下降:严重病例可能因视神经受压导致视力减退。需紧急处理以防止永久性视力损害,通常需要糖皮质激素冲击治疗或手术减压。
建议患者避免吸烟,控制甲状腺功能,定期进行眼科检查。急性期可使用人工泪液缓解眼部不适,严重病例需及时就医。
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