短暂性脑缺血持续时间

Question

短暂性脑缺血持续时间

Answer 1

短暂性脑缺血发作通常持续2-15分钟，多数在1小时内完全缓解，实际持续时间与血管狭窄程度、侧支循环代偿能力、基础疾病控制情况、发作时体位等因素相关。

1、血管狭窄

颈动脉或椎动脉粥样硬化导致管腔狭窄超过50％时，血流动力学障碍可能延长症状持续时间，需通过颈动脉超声确诊，控制血压血脂可降低复发风险。

2、侧支循环

脑动脉环发育异常或既往卒中史患者侧支代偿能力较差，症状持续时间可能超过30分钟，数字减影血管造影能评估侧支循环状态。

3、基础疾病

未控制的房颤、糖尿病或高血压患者易出现反复发作，发作时间可能延长至数小时，需规律服用抗凝药或降糖药物。

4、体位因素

突然起身或转头可能诱发椎基底动脉系统缺血，保持平卧位有助于改善后循环灌注，症状多在5分钟内缓解。

发作后24小时内卒中风险最高，建议立即就诊神经内科完善头颅磁共振弥散加权成像检查，日常需避免剧烈转头动作并监测血压变化。