声带白斑多数情况属于癌前病变，需结合病理检查判断严重程度，主要影响因素有病变范围、病理分级、是否伴随声嘶、有无吸烟史。
1、病变范围
局限型白斑癌变概率较低，可通过喉镜下切除治疗；弥漫型白斑需扩大切除并定期复查。
2、病理分级
单纯增生型预后较好，异型增生型需密切随访，重度异型增生需考虑预防性手术。
3、伴随症状
持续声嘶超过3周的白斑患者应警惕恶变，需行喉动态镜检查评估声带振动功能。
4、高危因素
长期吸烟饮酒者癌变风险增加5-10倍，必须戒烟并每3个月复查喉镜。
确诊后应避免辛辣刺激饮食，减少用嗓频率，术后可配合雾化吸入治疗促进声带修复。