关格中医辨证主要分为脾肾阳虚、湿热内蕴、气滞血瘀、浊毒壅盛四种证型,可通过温补脾肾、清热利湿、行气活血、泄浊解毒等方法治疗。
1、脾肾阳虚多因久病耗伤或年老体衰导致脾肾阳气不足,表现为水肿、畏寒肢冷、小便清长。治疗以金匮肾气丸、真武汤等温阳利水,配合艾灸关元、肾俞穴。
2、湿热内蕴常因饮食肥甘或外感湿热所致,症见口苦黏腻、小便黄赤、舌苔黄腻。选用八正散、茵陈五苓散清热化湿,需配合低盐低脂饮食。
3、气滞血瘀多由情志不畅或久病入络引起,表现为肋腹胀痛、面色晦暗。血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤可活血化瘀,配合针刺太冲、血海穴。
4、浊毒壅盛常见于疾病晚期浊邪内聚,见恶心呕吐、神识昏蒙。黄连温胆汤、苏合香丸可解毒化浊,危急时需结合西医血液净化治疗。
辨证期间应避免生冷油腻食物,适当练习八段锦调节气机,出现尿量骤减或意识障碍需立即就医。
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