宫颈外观光滑仍可能存在宫颈癌，但概率较低。宫颈癌早期可能表现为宫颈光滑，随着病情进展可能出现接触性出血、异常阴道排液等症状。
1、早期表现
宫颈癌早期可能仅表现为宫颈细胞异常改变，肉眼观察宫颈外观可完全正常，需通过宫颈细胞学检查发现。
2、进展期表现
随着肿瘤生长，宫颈可能出现糜烂样改变、菜花样赘生物等典型表现，部分病例仍可保持光滑外观但质地变硬。
3、终末期表现
晚期宫颈癌肿瘤向周围组织浸润，可出现阴道不规则出血、恶臭排液，此时宫颈多已失去正常形态。
定期进行宫颈癌筛查是早期发现病变的关键，建议有性生活的女性每年接受宫颈细胞学检查，必要时配合HPV检测。