ERCP和内镜下胆管取石术的主要区别在于操作目的与适用范围,ERCP主要用于诊断与治疗胆胰管疾病,内镜下胆管取石术则专门针对胆管结石的清除。
1、操作目的ERCP兼具诊断与治疗功能,可进行造影、活检及放置支架;内镜下胆管取石术为纯治疗性操作,通过取石网篮或球囊直接清除结石。
2、技术难度ERCP需插管至胰胆管汇合部,对操作者技术要求更高;胆管取石术在ERCP基础上进行,但核心步骤集中在结石清除环节。
3、并发症风险ERCP可能诱发胰腺炎或穿孔;胆管取石术主要风险为出血或结石残留,但整体并发症率低于单纯诊断性ERCP。
4、适应症差异ERCP适用于胆管狭窄、胰管病变等;胆管取石术仅针对胆总管结石,若合并肝内胆管结石需联合其他术式。
两种术式常联合应用,具体方案需根据结石位置、大小及胆管解剖特点综合评估,术后需监测淀粉酶及肝功能指标。
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