直径超过30毫米的心包囊肿通常建议手术治疗。心包囊肿的处理方式主要有定期观察、穿刺抽液、胸腔镜手术、开胸手术。
1、定期观察
直径小于30毫米且无症状的心包囊肿可定期随访，通过超声或CT监测囊肿变化。
2、穿刺抽液
对于中等大小囊肿可在超声引导下行穿刺抽液，但复发概率较高，需结合硬化剂治疗。
3、胸腔镜手术
直径30-50毫米的囊肿推荐胸腔镜切除，创伤小且能完整剥离囊壁，降低复发风险。
4、开胸手术
巨大囊肿或合并严重压迫症状时需开胸手术，适用于直径超过50毫米或与周围组织粘连的病例。
术后需避免剧烈运动3个月，定期复查心脏超声评估恢复情况，出现胸闷气促等症状应及时就医。